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小生は、千葉大学で消化器外科を中心に、人工腎臓部や救急部集中治療部でも50才過ぎまで修練を行っていました。今でも出来る事は全てやりたいと欲張っています。その結果、一人でER（エマージェンシールーム）をしている様なクリニックになりました。責任ある診療を支えて下さるのが帝京大学ちば総合医療センターです。漸次、友人知人も増え、丁寧で眼から鱗の返信状も頂き、実力も向上、日々、感謝感謝の連続です。
ところで、『患者様』なる言葉は怪しくないですか？病気や怪我は避けて通りたい、病院は行きたくない所です。かような方々に対して『様』と敬語を付けるのは何故でしょうか。『患者様』の裏には、医療者と患者の双方に『人間関係はお金がすべて』と言う、精神の頽廃が存在していると私は愚考しています。
『お客様は神様です』を誤解したのでしょうが、正しくは、『歌手を続けられるのも、三波春夫を聴いて下さるお客様のおかげです。ですから、神仏に奉納する気持ちで歌います。』と、すべきです。この気持ちが、お金のやり取りを超越した暖かい、一体感あふれるステージを生み出していると思います。
ウザイかも知れませんが、患者さんあっての医者です。正しく、『患者さんは神様です』の心根をもち、一体感のある暖かい診療を実現したいと考えています。
最後に、本拙文を掲載して頂いた帝京大の皆様、読んで頂いた皆様に深く感謝し、益々の御健勝をお祈り申し上げます。- このページのトップへ
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リハビリテーション室に新しい訓練機器『Alter G』が導入されました。これは、空気圧で下肢にかかる体重をコントロールできる無重力トレッドミルで、下肢に疾患がある患者さんに対しても安全に歩行訓練ができる機器です。
日本にはまだ3台しか導入されていないのですが、海外ではマンチェスターユナイテッドやACミランなどのプロサッカーチームやNBAのレイカーズなどにも導入されており、スポーツリハビリの分野で主に利用されております。また、脳卒中や骨折により、麻痺や痛み、筋力低下を生じた歩行困難な患者さんに対しても、下肢に負担をかけずに歩行訓練が可能になります。
この機器をこれからのリハビリテーションに活用し、少しでも多くの患者さんに歩けるようになって欲しいと思います。実際に利用された患者さんの声を聞きました。
Aさん（踵骨骨折）：普通に歩くとまだ痛みがでるが、この機器を使うと痛みがなく歩行可能でした。
Bさん（アキレス腱断裂）：脚がとても軽く感じ、怪我をする前と同じ感覚で歩くことができました。
Cさん（中足骨骨折）：痛みが無く、たくさん歩けるので、運動不足が解消されました。
Dさん（膝の脱臼）：体が浮く感じで、とても楽しいです。もっとやりたいです。
Eさん（変形性股関節症）：歩き方がとても綺麗になります。退院してからも、この機器で歩く練習をするために外来で通いたいです。- このページのトップへ
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当センターには、糖尿病患者さんを対象とした患者会の「コスモス会」があります。
平成7年8月1日に発足し、会員同士の親睦会や専門の先生の講演会、調理実習など年間3～4回の行事を企画しています。その恒例行事のひとつである病院周辺の散策と食事会が10月24日に行われました。
午前10時に病院に集合し、昨日まで雨模様だったのでくもり空に天気を心配しつつ、簡単な準備体操のあと出発しました。
自己管理のひとつとして、毎日ウォーキングを実践している方や歩こうとは思っているけどなかなか実践できなくてという方や、脳梗塞を患ってからリハビリをがんばって歩けるようになった方、足がちょっと悪いためにゆっくりペースで歩く方などいろいろな方が参加しています。会長を先頭に、今年は「大学病院通りからローソン方向に坂道を下って姉崎高校の裏手から青葉台の中を通って病院に戻る」というコースでした。歩くコースは、だいたい往復50～60分で歩数にして7500歩程度となっています。普段運動していない私
病院にもどってからはお楽しみの食事会です。600kcal程度の松花堂弁当です。弁当は、栄養部のベテラン調理師にお願いして作ってもらっています。食事会は、弁当の内容の説明をしながら、カロリーをひかえる工夫について話したり、患者さんからの質問に答えるなどをしながら会食しています。
には後方にいるみなさんと歩くペースがちょうどよく、適度に汗をかき、帰ってきた頃には爽快な気分になりました。また、いつもは車でさあっと通ってしまう道も、ゆっくり周りを見ながら患者さんとお話ししながら歩くことは季節を感じ、日頃気づかない新たな風景の発見もありました。
患者会については内科外来の看護師または栄養士に声をかけてください。- このページのトップへ
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RSウイルスはRespiratory（呼吸器） Syncytial（合胞体）ウイルスの略で、あまり日本語で呼ばれることはありません。合胞体というのはウイルスに感染したヒトの細胞が変化してできるもののことですが、紙面の都合上詳細は省きます。
RSウイルスに感染すると咳や鼻水、発熱などのカゼ症状が数日続き、大人や幼児以上の子どもは通常それで治ってしまいます。赤ちゃんがかかると重症化する傾向があり、その点が大きな問題です。例年は冬に流行するのですが、今年はまだ残暑の厳しかった8月の後半から患者さんが増え始めており、例年と違う流行の様相を示していることが報道されました。
生後1歳までに半数以上が、2歳までにほぼ100%がRSウイルスに1回はかかると考えられています。この時期の感染では最初がカゼ症状であるのは幼児以降と同じですが、そのうち25〜40％が気管支炎、細気管支炎、肺炎などを起こし、その結果2〜3％が入院を要するくらい重症化します（逆に言えば赤ちゃんでも97％の方は入院にはなりません）。赤ちゃんだからといって無闇に恐れる必要はありませんが、かかってしまった時は十分注意して見守ることが必要です。残念ながら、RSウイルスを退治する治療薬はまだありませんので、入院したとしても、できることは点滴で水分を補給したり、必要に応じて酸素や抗菌薬を使ったりということになります。
特に注意が必要なのは、早産で生まれた赤ちゃんや心臓、肺などに持病がある子どもたちです。現在そういった赤ちゃんには、RSウイルス感染症が重症化しないようにするための予防薬が使えるようになっています。対象となる方はぜひこれを使用することをお勧めします（月に1回筋肉注射をします）。
RSウイルスに限らず、赤ちゃんが感染を受けるのはほとんどが家族からです。RSウイルス感染症では終生免疫というものができないため、何度でもかかります。カゼ症状のある家族（何度目かのRSウイルス感染の可能性があることになります）が赤ちゃんの顔に向かって咳をしないなどは当然ですが、実際は咳で飛んだ飛沫に触れた手を介して感染は広がってしまいます。ご家庭での感染を確実に防ぐことは困難であると思います。咳エチケット、手洗いによってできるだけ予防し、赤ちゃんにカゼ症状がみられ始めた場合には、ぜひ重症化を見逃さないように気をつけてください。- このページのトップへ
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サービス向上委員会
去る11月8日にボランティア情報交換会が実施されました。当センターのサービス向上に関わる意見交換が行われ、病院から感謝状の授与がありました。
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9月18日（日）晴天に恵まれる中、千葉県長生郡白子町において「第29回千葉県病院対抗テニス大会」が開催されました。毎年恒例となっている大会で、今回は参加施設19病院31チーム（選手計274名）で行われました。
試合はすべてダブルスの団体戦で、男子・女子・ミックスの3試合で行われます。勤務の都合上全員で練習する機会がほとんど無く、試合当日まで不安が残りました。しかし、実際試合が始まると皆いつも通りもしくはそれ以上の力を発揮でき、本当に頼もしい限りでした。これも皆の精神力の強さと他メンバーによる応援の賜物ですかね。予選リーグから1位トーナメントまで強豪相手ばかりで苦戦続きでしたが、それでも決勝まで勝ち上がり、また準優勝という立派な成績を残すことができました。
不定期ですが水・土曜に駐車場横のテニスコートで練習しています。今年もメンバー集めに苦労しながらの参加となりましたので、来年以降の大会に向けて参加者を募集しています。経験者、初心者問わず誰でも大歓迎です。優勝目指してみなさんも一緒に感動を味わいませんか？興味のある方は薬剤部（山本・寺田）まで。
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毎年恒例の職員バス旅行が11月3日に行われました。今年は「碓氷峠鉄道文化むら」を散策した後に昼食をとり、軽井沢・プリンスショッピングプラザ（アウトレット）で買い物をするコースでした。
例年に比べ場所が遠いこともあり、集合時間は6時30分とかなり早い時間でしたが、誰一人遅刻することなく出発することが出来ました。当日は晴天に恵まれ、バスは上信越自動車道の松井田妙義ICを目指し進んでいき、途中にバスガイドさんから近隣の群馬県や富岡の説明を受けていると時間の経つのも早いもので「碓氷峠鉄道文化むら」に到着しました。
「碓氷峠鉄道文化むら」は旧碓氷線、横川－軽井沢間の104年間の歴史が紹介されていると共に、実物の車両が何台も展示されており、中に入れる車輌もありました。個人的には子供の頃に好きだった除雪車を見られたのが一番思い出深かかったです。
おおよそ一時間位見て回った頃にはちょうどよくお昼の時間になり再度バスで移動となりました。例年バイキング形式でしたが、今回は中華料理にしてみました。評判についてはまだ聞こえてきませんが委員会で色々と意見を聞いてみたいと思います。
食事を終えた人から三々五々隣の敷地にあるプリンスショッピングプラザ（アウトレット）に買い物に行きました。ここは前年に行った御殿場のアウトレットより数段に広く一つ一つの店舗も大きいように感じました。品揃えも豊富なのではないでしょうか。特に女性の参加者は2時間半の買い物時間を有効に使えた人が多いように思いました。また、アウトレットの周りはすでに紅葉が綺麗に色づいていました。
帰りは朝早くからということもあり、疲れて眠っている人が多く、バスの中は静かなまま病院に到着しました。来年についてもバス旅行を企画していきたいと思います。今後ともよろしくお願い致します。- このページのトップへ
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さる9月午後、当院が千葉県から委託を受けて運営している難病相談支援センター主催で、患者交流会と平成23年度第1回運営委員会を開催しました。（この企画は本来は3月に予定されていたものですが、東日本大震災発生によりいったん延期となり、今回ようやく開催に至りました。）
患者交流会は、今回初めて開催した企画でしたので、どなたにも満足いただけるようなものではなかったと思いますが、地域の患者会などの代表の方や、市原健康福祉センター職員にも出席いただき、市原医療圏でさまざまな疾患の患者さんの横断的交流会が求められているかどうか、日ごろの患者さんの立場で課題となっていることなどの意見を出していただきました。短時間でしたが、活発な意見交換が行われました。難病患者さんの場合、病状に波があり、予定を
立てづらいこと、社会活動に参加できる人が限られることが多く、体力低下や歩行機能に影響がある方もいらっしゃることから、市内の会場での横断的交流会開催に対する期待があることがわかりましたので、今後どのように続けていくか深めていくことになりました。
15時からは、市原市内の保健医療福祉関係者に参集していただき、難病相談支援センター平成22年度事業報告および平成23年度事業計画報告を行いました。
また、和田病院長を始め、当院の医師が多数参加していましたので、医療の立場から、現在の医療行政の一端について説明をさせていただきました。- このページのトップへ
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東北から関東の太平洋側に大きな被害をもたらした地震、津波はどうやら終息しましたが、原子力発電所の放射線漏洩はまだ続いており、多数の難民を発生させたままです。その福島原発事故の原因を検証する第三者機関である「事故調査特別委員会」の委員長に東京大学名誉教授（工学部）の畑村洋太郎先生が指名されました。
畑村先生は「失敗学」という言葉を作って、過去の失敗からどのようなことを学び、それを今後にどのように生かしてゆくかを考える学問を提案してきた人です。失敗学の考え方では、失敗を前向きにとらえて、それを発展の契機にしますので、「失敗は決して許されない」とか「失敗は知られてはならないから隠せ」という考え方を否定します。「リスクを取らないことのリスク」という言葉が政治や経済の分野ではよく言われますが、同じように「失敗しないこと自体が一つの失敗である」という考え方もできるのです。
病院で行われる医療行為は、一つ一つの行為の危険度もさることながら、多職種の共同作業であること、個々のスタッフの技術的完成度が一定しないこと、処理速度や結果の要求水準が高いことなど、失敗を招く要因がたくさんあります。
そのために安全管理部門が設けられ、専門のスタッフが配置されているのですが、その目的とするところは、過去の失敗からどのようなことを学び、それを今後にどのように生かしてゆくかを考えることなのです。
失敗を少なくするためには多くの経験が必要であり、多くの経験をするためには多くの失敗が必要だ、と言われています。この永久的なイタチゴッコを止めるために求められているのは、「過ちは二度と繰り返しません」と内容のない誓いをすることではなく、失敗があったときに、それがなぜ起きたのか、それを無くするための方法は何か、そしてその実現可能性と効果はどれほどか、と考え続けることなのです。- このページのトップへ
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●七五三の由来
男の子は三歳と五歳、女の子は三歳と七歳のお祝いの儀式です。無事成長したことを感謝し、幸福と長寿をお祈りする行事で、三歳の「髪置（かみおき）」五歳の「袴着（はかまぎ）」七歳の「帯解（おびとき）」など、三歳・五歳・七歳を祝う風習に由来します。七五三という数字は中国の陰陽道からきており、奇数は縁起の良い数字（陽の数）とされています。
●めでたいものづくしの千歳飴
①松竹梅や鶴亀をあしらった袋（鶴は千年、亀は万年）
②棒状の千歳飴（長寿を願った縁起もの）
二つの縁起かつぎで、子供の成長への願いが込められています。●旬の食材
当院での蕪（かぶ）を使ったメニューを紹介！
蕪（かぶ）
かぶの旬は11月～3月です。春の七草の一つで「すずな」とも呼ばれます。東洋種（聖護院天王寺）や西洋種（金町早生など）さまざまな種類があります。軟らかく、あくがないので、煮物や酢の物・サラダにしてもおいしいです。また、かぶの葉には、カロテン・鉄・ビタミンCが多く含まれています。
カリフラワー
淡白な味わいと歯ざわりが特徴です。ビタミンCを豊富に含み、加熱しても失われにくい特性を持っています。ビタミンCは免疫力を高め、ストレスに対する抵抗力を高めてくれます。また、コラーゲンの生成を助ける働きもあり、美肌効果も期待できます。色が白く、形が丸く花蕾がすき間なく詰まっているものが良品です。～かぶのサラダ（1人前）～
【材料】
蕪（かぶ）：60g
きゅうり：15g
カニカマ：1本
マヨネーズ：大さじ1
わさび：少々
塩：少々
こしょう：少々
【作り方】
①蕪（かぶ）は半月切り、きゅうりは輪切りにし、塩もみします。
②カニカマをほぐして①と和えます。
③マヨネーズ、塩、こしょう、わさびで味付けします。
※お好みでわさびの量を調節してください。- このページのトップへ
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