リハビリテーション科

外来受付　03-3964-1211（代）内線：3530

【再診予約・変更電話】
03-3964-8710
受付時間：月〜金　15：00〜16：00

診療科長 栢森　良二
外来医長 丸野　紀子
病棟医長 丸野　紀子
医局長 丸野　紀子

診療科長　栢森良二

診療科長栢森良二
※ 紹介状をお持ちの患者さまは、病診連携室にて予約をお取り致します。
病診連携室（予約専用）　03-3964-1498
電話予約時間（平日）8：30〜17：00　（土曜日）8：30〜12：30
診療内容
　リハビリテ−ション科では、四肢体幹の運動障害とそれに関係の深い障害をもつ方の全身状態を診察し、障害があればその原因や種類、程度を診断し、訓練の必要性があるかどうか、また訓練が可能かどうかを判断して、訓練（理学療法、作業療法）、治療を開始しています。
障害の原因となる病気は様々で、
　　　 脳血管障害（脳梗塞、脳出血、くも膜下出血など）、
　　　 脊髄損傷、
　　　 リウマチ、
　　　 脳性麻痺、
　　　 神経筋疾患、
　　　 切断、
　　　 呼吸器疾患、
　　　 循環器疾患　　　　　　　などです。
疾病としてのみではなく、障害の面からも評価することが他の診療科とは大きく異なる点です。
帝京大学医学部付属病院では、開腹手術や開胸手術の前後に全身状態や呼吸状態を向上させるリハビリテ−ション訓練も行っています。
また、病気の発症まもない急性期からベッドサイドで積極的に訓練をおこなっています。
特徴・特色
　当外来は教授、講師、助手の計３名でリハビリテーション科専門医を中心に月 曜から土曜日の毎日（日曜・祝日は除く）交代で診療にあたっています。一般外来、 専門外来ともすべて予約制です。初診の場合は紹介状が原則必要です。
１） 交通事故や血行障害などで腕や足を切断された患者さんに対する義足や、脳卒中後遺症などで手足の麻痺がある患者さんに対する装具の処方、作成、訓練を行う義肢装具外来
２） 顔面神経麻痺、手根管症候群などの末梢神経障害に対する電気生理学的診断を行う電気診断学外来
　 　
以上の２つの専門外来があります。詳細は以下の専門外来の紹介をご覧ください。
専門外来

＊すべて予約制です。

  F:女医
  ●義肢装具外来
    【診療の内容】
脳卒中後の訓練や生活に必要な下肢装具や、下肢切断後の義足や上肢切断後の義手などの作製を行っています。作製だけでなく、使用に必要な訓練も必要に応じて行います。(木・金 予約制） 義肢装具写真
     
    【担当医・診療日・診察時間】
    月   火   水   木   金   土
    午前 午後   午前 午後   午前 午後   午前 午後   午前 午後   午前
(講師)丸野紀子   ●                 ●     ●      

 
  ●電気診断学外来
    【診療の内容】
リハビリテーション（以下，リハ）医学では，主に運動機能の障害について診断，評価，治療を行っています．リハ科の特殊外来の1つに「電気診断学」外来があります．
ここでは，運動障害をきたす末梢神経マヒと顔面神経マヒの診断，評価，治療を行っています．
1） 顔面神経マヒの診断・評価
　 　「電気診断学」特殊外来の最大上の特徴は，ベル麻痺，ハント症候群，外傷性などあらゆる種類の顔面 神経マヒに対して，顔面筋反射や筋電図などを用いて機能診断を行うことです．機能予後に基づいて，適切な治療アプローチを指導します．従来，顔面 神経マヒの治療は，表情を豊に，大きな粗大運動を行い，低周波治療を行ってきました．しかしこのアプローチでは，多くの症例が「ヒョットコ」の顔になってしまいます．顔面 神経マヒのリハの目標は，筋力強化ではなくて，「ヒョットコ」の顔を作らないようにすることです．
2） 末梢神経マヒの診断・評価
　

　手根管症候群，肘部尺骨神経障害，下垂手，下垂足などがあります．
　手根管症候群では，中年の女性に最も頻度が多く，朝の手のこわばりが特徴的で，慢性関節リウマチと誤診することがあります．手のしびれは手仕事や夜間に増悪します．最も効果的な治療法は，横手根靭帯の切開術です．はたして，しびれている手の原因が手根管症候群によるものか，それとも異なった原因があるのか，神経伝導検査や筋電図で診断・評価をします．
　下肢の運動障害で最も多いのが下垂足です．つま先をあげることが困難で，歩行障害が出現します．下垂足をきたす疾病は多岐にわたっており，これも神経伝導検査と筋電図で鑑別診断をする必要があります．この診断・評価に基づいた装具の処方など適切な治療が必要になります．
この特殊外来の責任者は栢森良二です（写真）．栢森良二助教授
Texas大学San Antonio校でリハビリテーション医学と末梢神経学の臨床フェローを修了し，さらにIowa大学神経内科神経生理学部門で臨床フェローを修了しています．
専門は「顔面神経麻痺」など「顔面」に関する神経生理学的診断とそのリハビリテーションです．
「電気診断学」の特殊外来は，待たせることなく診察が出来るように，一般外来日の月，火，水曜日の午前中です．外来予約が必要になります．

 
     
    【担当医・診療日・診察時間】
    月   火   水   木   金   土
    午前 午後   午前 午後   午前 午後   午前 午後   午前 午後   午前
(教授)栢森良二   ●     ●     ●                  

 

2008.08