リンパ浮腫=
392;は？
リンパ浮ŋ= 31;とは、体の老廃物を= 運ぶ「排水管」の役= 1106;をするリンパ管が߮= 9;らかの原因でふさが&= #12428;（閉塞）、その結= 524;、吸収しきれなかっ= ;た蛋白質を多く含ん&#= 12384;体液が皮膚組織のÇ= 68;部に貯留することで= 、そこへ水分が引き= 3492;せられた状態、いӛ= 1;ゆる“ムクミ”をい= 2356;ます。
リ&#=
12531;パ浮腫の症状
痛み&=
#12398;無いむくみが主な =
151;状で、そのほとんど=
;が腕や脚に生じます&#=
12290;
リ&#=
12531;パ浮腫の原因
がん&=
#32048;胞によるリンパ管&=
281;塞やがんの手術によ=
;るリンパ節の切除、&#=
12373;らにリンパ管の放ë=
56;線照射による破損が=
原因となり、リンパ=
1649;の中断やリンパ流ӗ=
8;低下が生じます。主&=
#12395;リンパ節郭清の範=
258;が大きい乳がん、子=
;宮がん、卵巣がん、&#=
21069;立腺がんの手術後{=
95;しばしば発症し、影=
響を受けた四肢がむ=
2367;みます。リンパ浮ೱ=
1;の発症時期は、手術&=
#30452;後から数年経って =
330;症するものまで様々=
;です。
リ&#=
12531;パ浮腫の特徴
リン&=
#12497;浮腫の問題点は、 =
382;下組織の中にリンパ=
;管が拡張して皮膚表&#=
38754;から皮下組織の中{=
95;水分（リンパ液の元=
になる組織）がたま=
2427;ということです。=
3;期間組織間液がたま&=
#12427;と繊維組織と脂肪 =
068;織が増えることから=
;、初期は普通のむく&#=
12415;と同様指で押せばį=
82;膚に指の跡が残る程=
度の柔らかいもので=
2377;。しかし、そのまә=
4;放置すると、重だる&=
#12373;やこわばり感、し=
403;れや痛みによる歩行=
;困難、さらに蜂窩織&#=
28814;を併発することも{=
54;ります。頻繁に繰り=
返すと皮膚が肥厚し=
2390;硬くなり、象の皮=
8;に似た症状まで進ん&=
#12391;しまうこともあり=
414;す。
|
進行度 |
リンパ浮腫{=
98;状態 |
|
０期 |
むくみや皮ŋ=
78;の圧迫痕はなく、“&=
#28508;在的なリンパ浮腫R=
21;の状態で、四肢の軽=
い重だるさを感じる=
2290; |
|
１期 |
四肢のむく|=
15;は挙上や圧迫によっ=
て軽減する。浮腫が=
6605;度で水分が多く、১=
1;で圧迫すると圧迫痕&=
#12364;残る。安静にする=
371;とでむくみの軽減が=
;みられる。 |
|
２期 |
毛穴が目立{=
85;、むくみの程度が強=
く、組織は硬くなり=
2289;繊維化や脂肪増生ӗ=
1;圧迫しても圧迫痕が&=
#27531;らず、四肢のむく=
415;は安静では軽減しな=
;い。蜂窩織炎のよう&#=
12394;感染のリスクが高{=
67;なる。 |
|
３期 |
皮膚の硬さ|=
20;むくみは治療をしな=
いと改善しない。硬=
2373;やむくみをまして=
2;化がみられ、放置す&=
#12427;と潰瘍ができたり=
289;象皮病と呼ばれる状=
;態になる。リンパ液&#=
12398;漏出がみられると{=
65;もある。 |
日本&=
#12395;おいて発症してい=
427;主なリンパ浮腫は、=
;がん治療や病状の進&#=
34892;による続発性リン|=
97;浮腫（二次性リンパ=
浮腫）です。２００=
5304;年の診療報酬改定ӗ=
1;、がん手術に際し、&=
#12522;ンパ浮腫防止のた=
417;の指導を評価する「=
;リンパ浮腫指導管理&#=
26009;」の加算が認めら|=
28;ました。
リ&#=
12531;パ浮腫指導管理料{=
92;は？
２０&=
#65296;８年度の診療報酬=
913;定において、がん医=
;療にかかわるさまざ&#=
12414;な内容の充実や強Ô=
70;がはかられました。=
その１つとして、が=
2435;の手術に際し、リӥ=
1;パ浮腫を防止するた&=
#12417;の指導を評価する=
300;リンパ浮腫指導管理=
;料（１００点）」が&#=
26032;設されました。
算定&=
#35201;件は、リンパ浮腫=
398;治療･指導の経験を=
;有する医師または、&#=
21307;師の指示に基づきİ=
75;護師、理学療法士が=
、子宮悪性腫瘍、子=
3470;付属器悪性腫瘍、࠺=
9;立腺悪性腫瘍または&=
#33099;窩部郭清を伴う乳!=
146;悪性腫瘍に対する手=
;術を行った患者に対&#=
12375;て、手術前後にリ}=
31;パ浮腫に対する適切=
な指導を個別に実施=
2377;ることです。
なお&=
#12289;看護師がリンパ浮!=
131;指導を行っても診療=
;報酬加算の適応外と&#=
12394;るのは、以下の場×=
12;です。
・乳が&=
#12435;手術でセンチネル=
522;ンパ節生検のみが行=
;われた場合
・当該&=
#25163;術を行った日の属=
377;る月、またはその前=
;後一ヶ月以外に指導&#=
12375;た場合
・他院&=
#12391;手術を行う、ある=
356;は行った患者に対し=
;て指導した場合
所蔵資料
図書
|
書名 / 著者名=
-- 出版社 , 発行年 (シリーズ名) |
請求記号 |
|
弾性ストッキン&#=
12464;・コンダクター |
WG600||HI |
|
リンパ浮&#=
33131;の治療とケア / 佐藤佳代&#=
23376;編, 医学書院, 2005.04 |
WH700||SA |
|
乳がん･&#=
23376;宮がん･卵巣がんŜ=
99;後のリンパ浮腫を自=
分でケアする + DVD
/ 廣 =
000;彰男等監修, 主婦の友社, 2008.09 |
WH700||HI |
|
リンパ浮&#=
33131;診療ガイドライン ２００８年版 / <=
span
style=3D'mso-bidi-font-size:10.5pt;font-family:"MS Mincho";mso-ascii-font=
-family:
Century;mso-hansi-font-family:Century'>リンパ浮&#=
33131;診療ガイドラインË=
16;成委員会編, 金原出版, 2009.01 |
WH700||RI-‘08 |
|
リンパ浮&#=
33131;治療のセルフケア / 佐藤佳代子著, 文光堂, 2006.08 |
WH700||SA |
|
患者さん&#=
12398;ための乳がん診療|=
60;イドライン ２００９年版 / 日本乳癌&#=
23398;会編, 金原出版, 2009.07 |
WP870||NI-‘09 |
|
乳がん診&#=
30274;ガイドラインの解ţ=
00; : 乳がんに&#=
12388;いて知りたい人の{=
83;めに ２００６年版 / 日本乳癌&#=
23398;会, 金原出版, 2006.07 |
WP870||NI-‘06 |
|
ケアの根&#=
25312; : 看護の疑&#=
21839;に答える１５１の|=
56;ビデンス / 道又元裕&#=
30435;修, 日本看護協会出版=
会, 2008.05 |
WY150||MI |
|
乳がん患&#=
32773;ケアガイド / 阿部恭子&#=
31561;編, 学習研究社, 2006.12 （Nursing
mook 38） |
WY156||AB |
雑誌
医ߑ=
3;誌Web にて検索し、当館&#=
25152;蔵の資料リストで{=
77;。
|
記事 |
雑誌名 |
巻号 |
頁 |
年 |
|
リンパ浮腫を見逃さない 予= 防的介入・早期発見= 2392;患者指導をマスタӦ= 0;する |
看護学雑&#= 35468; |
73(8) |
特集記事 |
2009.08 |
|
最期まで&#= 32771;えるQOL リンパ浮腫 全ŭ= 23;状態を考慮した症状= マネジメント |
ナーシン&#= 12464;・トゥデイ |
24(6) |
124-137 |
2009.05 |
|
下肢リンパ浮腫のあ|= 27;子宮頸癌患者へのリ= ンパマッサージの効= 6524; |
日本看護&#= 23398;会論文集 成人看ť= 03;Ⅱ |
39 |
335-337 |
2009.02 |
|
乳がん患&#= 32773;の患者会に対するſ= 06;心度と意向 |
日本看護&#= 23398;会論文集 成人看ť= 03;Ⅱ |
39 |
101-103 |
2009.02 |
|
乳がん術&#= 24460;患者のリンパ浮= 3131;に対するセルフケ&#= 12450;促進への介入効果{= 92;阻害要因について = 継続的介入を行った= 0107;例 |
日本看護&#= 23398;会論文集 成人看ť= 03;Ⅱ |
39 |
53-55 |
2009.02 |
|
乳がん術&#= 24460;患者の退院後の思{= 56;退院指導についての= 再考 |
日本看護&#= 23398;会論文集 成人看ť= 03;Ⅱ |
39 |
6-8 |
2009.02 |
|
新しい治&#= 30274; リンパマッサー|= 72; |
治療学 |
43(4) |
447-450 |
2009.04 |
|
ケアに役&#= 31435;つ話を読み解く リンパ浮= 3131;のセルフケア 小&#= 20874;子とマッサージシ}= 40;トに大きな反響 |
看護学雑&#= 35468; |
73(5) |
34-39 |
2009.05 |
|
専門・認&#= 23450;看護師等から学ぶz= 88;生活を支援するテク= ノロジー リンパ浮= 3131;患者の看護につい&#= 12390; |
看護 |
61(4) |
98-99 |
2009.03 |
|
乳がん手&#= 34899;後患者のリンパ浮= 3131;指導教育の効果 &#= 21608;手術期からセルフ}= 22;ンパマッサージを取= り入れて |
日本看護&#= 23398;会論文集 看護総×= 12; |
39 |
185-187 |
2008.12 |
|
乳がん看&#= 35703;認定看護師が実践{= 77;る看護ケアのアウト= カム 実践の充実と= 5313;大 |
看護技術 |
55(2) |
50-52 |
2009.02 |
|
乳がん術&#= 24460;リンパ浮腫の予防{= 92;ケア |
看護技術 |
55(2) |
29-34 |
2009.02 |
|
手術を受&#= 12369;る乳がん患者が抱{= 60;る問題とケアの特徴= |
看護技術 |
55(2) |
10-14 |
2009.02 |
|
産婦人科&#= 35386;療 私のコツ 婦É= 54;科がん手術後の下肢= リンパ浮= 3131;の予防 |
産科と婦&#= 20154;科 |
76(1) |
94-96 |
2009.01 |
|
浮腫をど&#= 12358;診るか |
Medicina |
45(11) |
特集記事 |
2008.11 |
|
リンパ浮腫指導における緩和= ケア認定看護師の活= 1205; |
看護 |
60(13) |
55-58 |
2008.11 |
|
乳がん看&#= 35703; |
臨床看護 |
34(13) |
1978-1982 |
2008.11 |
|
ナースが&#= 34892;うリンパ浮= 3131;ケア |
看護技術 |
54(10) |
特集記事 |
2008.09 |
|
病態を理&#= 35299;した症状・症候へ{= 98;対処 浮腫への対処= のしかた |
日本医師&#= 20250;雑誌 |
137(特= 029;1) |
57-58 |
2008.06 |
|
続発性リンパ浮= 3131;を発症した患者に&#= 23550;する介入方法の検š= 88; |
日本看護&#= 23398;会論文集 成人看ť= 03;Ⅱ |
38 |
62-64 |
2008.02 |
|
乳がん治&#= 30274;後の上肢リンパ浮= 3131;は、いつ頃生じや&#= 12377;いのか？ |
ナーシン&#= 12464;・トゥデイ |
23(9) |
47 |
2008.08 |
|
がん リ&#= 12531;パ浮腫診療の地域Ű= 99;携とその必要性 |
治療 |
90(3月= 679;) |
793-799 |
2008.03 |
|
専門技術&#= 12392;して進化する包帯Ė= 61; 弾性ストッ&#= 12461;ング・コンダクタ}= 40; |
臨床看護 |
34(7) |
1043-1047 |
2008.06 |
|
専門技術&#= 12392;して進化する包帯Ė= 61; リ= 531;パ浮腫に対する保存的治= 療 複合的理学療法= 2398;概要と実践の紹介ӌ= 9;今後の展望 |
臨床看護 |
34(7) |
1034-1042 |
2008.06 |
|
専門技術&#= 12392;して進化する包帯Ė= 61; リンパ系の&#= 27083;造とリンパ浮= 3131;の病態 |
臨床看護 |
34(7) |
996-1002 |
2008.06 |
|
膀胱癌、&#= 21069;立腺癌の治療によ|= 26;併発したリンパ浮= 3131;の患者です。対処&#= 12392;処方について教え{= 90;ください。 |
臨床泌尿&#= 22120;科 |
62(4) |
224-226 |
2008.04 |
|
患者・家&#= 26063;が変わる外来看護{= 98;実践活動 リンパ浮= 3131;療法 |
看護技術 |
54(5) |
86-94 |
2008.04 |
|
弾性スト&#= 12483;キング・コンダク|= 79;ーの実践 |
看護技術 |
54(3) |
286-288 |
2008.03 |
|
ムンプス&#= 12395;よるリンパ浮= 3131; |
小児内科 |
40(3) |
542-543 |
2008.03 |
|
リンパ浮腫を発症した乳がん= 患者のケア |
看護技術 |
54(2) |
81-84 |
2008.02 |
|
リンパ浮腫患者のQOLに関する研究 |
日本看護&#= 23398;会論文集 成人看ť= 03;Ⅱ |
37 |
35-37 |
2007.02 |
|
診療報酬&#= 28857;数化を目指して「}= 22;ンパドレナージ」と= は 看護職者として= 2398;リンパ浮= 3131;ケアとスタッフの&#= 25945;育 |
看護部マ&#= 12493;ジメント |
12(261) |
4-15 |
2007.11 |
|
腫瘍 リンパ浮= 3131;の管理 |
産科と婦&#= 20154;科 |
74(11) |
1482-1485 |
2007.11 |
|
認定看護&#= 20998;野のトゥデイズ・|= 65;ア 乳がん看護のト= ピック 乳がん患者= 2398;セルフケアを促す= 4;院指導のポイント |
ナーシン&#= 12464;・トゥデイ |
22(13) |
5-7 |
2007.11 |
|
乳がんケ&#= 12450;における看護の役Ó= 06; |
インター&#= 12490;ショナルナーシン|= 64;レビュー |
30(4) |
42-45 |
2007.07 |
|
従手療法&#= 12288;リンパドレナージ |
治療 |
89(3月= 679;) |
1378-1384 |
2007.03 |
|
四肢リンパ浮腫の病ù= 07;と診断・治療 |
診断と治&#= 30274; |
95(5) |
747-752 |
2007.05 |
|
広汎性子&#= 23470;全摘出を受けた患Ň= 73;です。再発もなく順= 調に経過していまし= 2383;が、２年過ぎてかӚ= 5;片側下肢の著明なリンパ浮= 3131;（疼痛はない）が&#= 30330;生しました |
臨床婦人&#= 31185;産科 |
61(4) |
618-619 |
2007.04 |
|
広汎性子&#= 23470;全摘出後早期に、リンパ浮= 3131;、リンパ管炎、下&#= 32930;蜂窩織炎が発症し{= 83;患者です |
臨床婦人&#= 31185;産科 |
61(4) |
616-617 |
2007.04 |
|
がんとと&#= 12418;に生きる 患者のĄ= 85;常生活と社会復帰<= /p> |
からだの&#= 31185;学 |
253 |
188-191 |
2007.05 |
|
苦痛の緩&#= 21644;技術 リンパ浮= 3131;のケア |
臨床看護 |
33(5) |
725-731 |
2007.04 |
|
症状コン&#= 12488;ロール リンパ浮= 3131; |
日本臨床 |
65(1) |
83-88 |
2007.01 |
|
フットケ&#= 12450;の基本テクニックz= 88;下肢浮腫軽減のため= の理学療法 リンバ= 2489;レナージの適応とਬ= 1;法 |
臨床看護 |
33(1) |
33-39 |
2007.01 |
|
各疾患に&#= 12362;ける浮腫の機序と|= 50;プローチ 血管・リ= ンパ管疾患 |
綜合臨床 |
55(11) |
2675-2679 |
2006.11 |
|
がん患者&#= 12398;苦痛症状と緩和ケ|= 50; リンパ浮= 3131; |
看護技術 |
55(12) |
1127-1133 |
2006.10 |
|
はじめて&#= 12398;一歩！リンパ浮= 3131;のケア |
ナーシン&#= 12464;・トゥデイ |
22(1) |
特集記事 |
2007.01 |
|
リンパ浮腫 |
からだの&#= 31185;学 |
250 |
21-24 |
2006.09 |
|
浮腫のあ&#= 12427;がん患者へのリン|= 97;ドレナージ、圧迫療= 法 |
看護技術 |
52(10) |
32-36 |
2006.09 |
|
がん治療&#= 12398;リハビリテーショ}= 31; リンパ浮= 3131;のリハビリテーシ&#= 12519;ン |
看護技術 |
52(7) |
61-65 |
2006.06 |
|
循環器 リンパ浮= 3131; |
内科 |
97(6) |
1165 |
2006.06 |
|
ホスピス&#= 12465;ア認定看護師の立á= 80;から 患者・家族に= 寄り添いその人らし= 2356;生き方を支える |
看護学雑&#= 35468; |
70(5) |
432-436 |
2006.05 |
|
リンパ浮腫の取り扱い |
産婦人科&#= 12398;世界 |
58(増= 002;) |
122-123 |
2006.02 |
|
リンパ浮腫と治療 対応と患= 者への指導 |
日本医事&#= 26032;報 |
4252 |
1-5 |
2005.10 |
|
術後早期&#= 12363;らのリンパ浮= 3131;予防の効果 婦人&#= 31185;がん患者へのセル}= 01;マッサージ指導を通= して |
看護学雑&#= 35468; |
69(11) |
1126-1130 |
2005.11 |
|
全身の症&#= 20505; 浮腫 |
臨床看護 |
31(6) |
754-757 |
2005.05 |
|
さまざま&#= 12394;補完・代替療法 Foeldi= 式医療徒手リンパド= 2524;ナージ（リンパ浮= 3131;保存的療法） |
臨床看護 |
31(3) |
310-318 |
2005.03 |
|
ペプロウ&#= 12398;発達モデルを活用{= 75;たスリープの着用が= 継続できない患者へ= 2398;取り組み 上肢リンパ浮= 3131;の軽減に向けて |
日本看護&#= 23398;会論文集 看護総×= 12; |
34 |
219-221 |
2003.12 |
|
外来看護&#= 12398;専門性と患者教育z= 88;リンパ浮= 3131;外来の看護と患者&#= 25945;育 |
看護技術 |
50(14) |
1287-1292 |
2004.12 |
|
下肢リンパ浮腫 最Ą= 32;の治療と看護のポイ= ント |
臨床看護 |
30(9) |
特集記事 |
2004.08 |
|
女性がん&#= 24739;者のリンパ浮= 3131;ケア |
看護学雑&#= 35468; |
63(7) |
特集記事 |
2004.07 |
|
外来看護&#= 12398;専門性と患者教育z= 88;乳腺外科外来の看護= と患者教育 |
看護技術 |
50(3) |
238-241 |
2004.03 |
|
乳癌術後リンパ浮= 3131;患者の看護を探る&#= 12288;文献に表された現ĥ= 66; |
看護学雑&#= 35468; |
67(9) |
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