糖尿病網膜症の光凝固適応及び実施基準
以上の原則に基づいた光凝固の実施基準を具体的にまとめた．
| 病型 | 検眼鏡所見 | 蛍光造影所見 | 光凝固対象部位 | 備考 |
| 単純 網膜症 | ・びまん性網膜浮腫 | 広範な血管拡張と透過性亢進 | 後極部を除く病巣部位 | 増殖前網膜症に移行しやすい |
| 増殖前 網膜症 | ・急性型 軟性白斑の多発と血管異常 （網膜内細小血管異常または 静脈数珠状拡張 | 血管拡張と透過性亢進が目立つ病巣部位は網膜全体あるいは後極部 | 黄斑を除く病巣部位 | 軟性白斑のみが主要な所見の場合は光凝固非適応 |
| ・慢性型 白線化血管 網膜内細小血管異常 | 広範な血管閉塞 | 血管閉塞域 | 硝子体剥離があれば増殖化しにくい | |
| 増殖 網膜症 | ・新生血管 | 広範な血管閉塞 新生血管からの蛍光漏出 | 血管閉塞域 （汎網膜光凝固） | 硝子体出血は何時でも起こりうる |
| ・線維増殖合併 | 同上 | 同上（増殖膜は除く） | ||
| ・硝子体牽引合併 | 同上 | 同上（網膜剥離部は除く） | 硝子体手術を前提 | |
| 黄斑症 | ・単純浮腫（びまん性） | 黄斑周囲のびまん性透過性亢進 | 格子状光凝固 | 黄斑症以外の周辺部にも注意を払う 黄斑牽引病変は手術適応 |
| ・単純浮腫（限局性） | 毛細血管瘤 | 病巣部位 | ||
| ・嚢胞様黄斑浮腫 | 嚢胞造影 | びまん性の蛍光漏出は格子状光凝固 限局性の蛍光漏出は病巣凝固 | ||
| ・輪状網膜症 | 硬性白斑内の異常血管 | 異常血管 | 黄斑から離れていれば不要 | |
| ・脂質沈着 | 透過性亢進 | 病巣及び格子状凝固 | ||
| ・虚血性黄斑症 | 黄斑部血管閉塞 | 非適応 | ||
| 隅角及び虹彩新生血管 | 広範な血管閉塞 循環遅延 | 汎網膜光凝固 | 隅角閉塞の程度により他の治療を併用 | |
糖尿病網膜症で光凝固を実施するにあたっては，事前に硝子体観察と蛍光眼底造影を行うことが望ましい．
起こりうる合併症に関して患者に十分な説明を行う．また，どのような状態に対し，どのような光凝固を行ったかを，その後の経過を含めて内科主治医に連絡するのが望ましい．
平成6年度糖尿病調査研究報告：清水弘一
