羞 明 photophobiaphotoaversion

§.概  念

光が嫌い Lichtscheu ということで,要は「まぶしさ」と結果として「不快感」「眼痛」などの症状.

■ 羞明しゅう めい 

光を異様にまぶしく感じ痛みまでも生じる状態,を指す.光刺激に対する過敏性が中心にあり,異物感,流涙,眼瞼痙攣,眼痛などを伴う.光散乱,網膜閾値感度(輝度コントラスト)の異常や叉神経刺激が原因となっている.
室内から明るい戸外へ出たようなあるいはライトを浴びたような,大量の光による単なる「まぶしさ・眩しさ」とは区別することが多い.
光線による網膜傷害を避ける意味合いを指摘する研究者もいる.
中枢神経系の疾患でも現われ,中枢性羞明というカテゴリーがある. 

原因
★末梢性

①結膜炎,コンタクトレンズトラブル,ドライアイ,表層角膜症あるいは電気性眼炎角膜上皮障害
②睫毛内反,角膜異物あるいは角膜上皮剥離角膜刺激
③角膜感染症(化膿菌,真菌,角膜ヘルペス,アカントアメーバ角膜潰瘍,角膜混濁
④眼圧上昇(閉塞隅角緑内障,先天緑内障)角膜上皮浮腫+高眼圧
⑤虹彩毛様体炎(あるいは,ぶどう膜炎)瞳孔反応(縮瞳)時の刺激で眼痛様の症状を訴える.
⑥白内障,角膜混濁光が眼内で散乱してコントラストが悪くなる(本来の羞明ではない)
⑦病的散瞳動眼神経麻痺,Adie症候群,外傷性散瞳,虹彩萎縮
⑧全色盲あるいは白皮症 albino黄斑低形成・視路異常・散乱光斜断不良のため低視力・羞明が生じる.
(錐体機能不全とすれば,明順応障害と見做す)
⑨錐体(-杆体)ジストロフィ錐体機能不全による明順応障害(昼盲と羞明),定型網膜色素変性でも
⑩網膜色素上皮症視細胞層の変調が起きているらしい.
⑪視神経炎
⑫下垂体腫瘍

★中枢性

①片頭痛閃輝暗点とは別に,実際の光(明るさ)に対して過敏性を訴える.
②本態性眼瞼痙攣視床の活動亢進,上丘の活動抑制による瞬目の制御異常.
叉神経痛
④外傷性脳損傷・脳脊髄液減少
⑤髄膜炎・くも膜下出血・脳圧亢進
⑥精神疾患パニック障害・発達障害・うつ病
⑦薬物ベンゾジアゼピン系・クロロキンなど
⑧原因不明間欠性外斜視(片目つむり),神経症,

 ページ始に戻る 

2020