ＲＩ貯蔵残量確認表 （年度末調査票1）
所属（グループ）：
確認者氏名：
（内線 ）
※確認後チェックしてください｡
□ ＲＩ貯蔵室内の冷蔵庫、冷凍庫あるいは鉛保管庫等に下記のＲＩが保管されていることを確認した。
□ ＲＩの残量を確認した。
□ ＲＩ使用済みの空の容器や所在不明なＲＩ容器がないことを確認した。
□ 使用記録および廃棄記録に入力漏れのないことを確認した。
＊ 同封のＲＩ一覧表は ２月 ２８
日までの在庫残量です。
年 月 日現在
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Ｒ
Ｉ № |
核種 |
化合物名 |
数量
KBq |
保 管
場 所 |
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凍
１･２･３
蔵 １･２ 鉛 （
） |
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凍
１･２･３
蔵 １･２ 鉛（
） |
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凍
１･２･３
蔵 １･２ 鉛（
） |
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凍
１･２･３
蔵 １･２ 鉛（
） |
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凍
１･２･３
蔵 １･２ 鉛（
） |
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凍
１･２･３
蔵 １･２ 鉛（
） |
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凍
１･２･３
蔵 １･２ 鉛（
） |
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凍
１･２･３
蔵 １･２ 鉛（
） |
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凍
１･２･３
蔵 １･２ 鉛（
） |
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凍
１･２･３
蔵 １･２ 鉛（
） |
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凍
１･２･３
蔵 １･２ 鉛（
） |
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凍
１･２･３
蔵 １･２ 鉛（
） |
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凍
１･２･３
蔵 １･２ 鉛（
） |
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凍
１･２･３
蔵 １･２ 鉛（
） |
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凍
１･２･３
蔵 １･２ 鉛（
） |
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凍
１･２･３
蔵 １･２ 鉛（
） |
試薬等確認表
（年度末調査票2）
所属（グループ）：
確認者氏名：
（内線 ）
下記の事項は厳守してください。
※ 1週間～10日以上使用しないものは汚染検査をおこない教室に持ち帰る
※ 使用中の実験机の引出しを申請する
※ 保管中（冷凍・冷蔵庫
等）の試薬・試料等に所属と名前を明記する
※
必要最低限のものを持込み、終了後は直ちに測定し持出すように心掛けてください
【試薬】
年 月
日作成
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試 薬
リ ス
ト |
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品 名 |
数
量 |
保 管 状
況 |
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冷蔵庫
冷凍庫（－20・－80 ）
室温 |
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冷蔵庫
冷凍庫（－20・－80 ）
室温 |
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冷蔵庫
冷凍庫（－20・－80 ）
室温 |
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冷蔵庫
冷凍庫（－20・－80 ）
室温 |
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冷蔵庫
冷凍庫（－20・－80 ）
室温 |
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冷蔵庫
冷凍庫（－20・－80 ）
室温 |
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冷蔵庫
冷凍庫（－20・－80 ）
室温 |
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冷蔵庫
冷凍庫（－20・－80 ）
室温 |
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冷蔵庫
冷凍庫（－20・－80 ）
室温 |
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冷蔵庫
冷凍庫（－20・－80 ）
室温 |
【危険物・劇薬毒物】
年 月
日作成
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危 険 物 |
毒 物 ・ 劇
物 |
|||
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品 名 |
数 量 |
|
品 名 |
数 量 |
|
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毒・劇 |
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毒・劇 |
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毒・劇 |
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毒・劇 |
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毒・劇 |
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保管試料等確認表 （年度末調査票3）
所属（グループ）：
作成者氏名：
（内線
）
試料・保管サンプル
年 月
日作成
|
試 料 ・ 保
管 サ ン プ
ル リ
ス ト |
||
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品 名 |
数
量 * |
保 管 状
況 |
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冷蔵庫
冷凍庫（－20・－80 ）
室温 |
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冷蔵庫
冷凍庫（－20・－80 ）
室温 |
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冷蔵庫
冷凍庫（－20・－80 ）
室温 |
|
|
|
冷蔵庫
冷凍庫（－20・－80 ）
室温 |
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|
冷蔵庫
冷凍庫（－20・－80 ）
室温 |
|
|
|
冷蔵庫
冷凍庫（－20・－80 ）
室温 |
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|
冷蔵庫
冷凍庫（－20・－80 ）
室温 |
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|
冷蔵庫
冷凍庫（－20・－80 ）
室温 |
|
|
|
冷蔵庫
冷凍庫（－20・－80 ）
室温 |
|
|
|
冷蔵庫
冷凍庫（－20・－80 ）
室温 |
* 本数を記入
【シンチレ－タ－】
|
シンチレ－タ－ |
保 管
量 と 保 管
状 態 |
保 管
場 所 |
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未使用 |
|
|
|
使用済 |
バイアル内
㍑ 廃液瓶
㍑
|
廃液瓶№ |
持込み備品確認表 （年度末調査票４）
所属（グループ）：
作成者氏名：
（内線 ）
使用中の引出しおよび棚の№（低Ｅ:
） （高Ｅ:
） （培養室:
）
＊
未登録で使用している場合は管理室に登録申請すること
年 月 日作成
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品 名 |
数 量 |
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下記の項目を確認し（
）内にチェックをしてください
（ ）
実験台および実験台の周囲の整理
（ ）
登録機器の番号記入（
）
＊未登録のものは管理室に申請すること
（ ）
洗い物・乾燥物の始末
（ ）
その他所在不明のものがない
（ ）
昨年度のＲＩ室利用業績コピ－の提出
（ ） ＢＡＳ１５００のデ－タ－削除
主任者確認
年 月
日
印