演題番号：A025	熱傷患者のICU入室中の不安と不満−退院後のアンケート調査より−
	坪根 純子、鶴田 千保、城戸 知美、大久保 恵子、海塚 安郎
	医療法人社団　新日鐵八幡記念病院ICU
【はじめに】　熱傷を負った患者は、受傷直後から治療の過程で身体的・経済的・社会的不安あるいは治療・看護に対する不満があると思われる。 【目的】　熱傷で当院ICUに入室したことのある患者に対しアンケート調査を行い、ICU入室中の身体的・経済的・社会的不安、治療・看護に対する不満について解析する。 【アンケートの対象】　熱傷の程度がArtzの基準の重症熱傷を満たし、受傷当時の年齢が18歳以上で、かつICU在室日数が1週間以上の患者50名。 【結果】　回収率64％（有効回答率56％）。受傷原因として、最も多いのは「労働災害」であった。また、ICUに入室していたときのことを覚えている人は93％であった。入室中の不安については、「身体的不安があった人：79％」「社会的不安があった人：68％」であったのに対し、「経済的不安があった人：46％」と少なかった。治療・看護の不満においては、「シャワー包交（ガーゼ交換）時に痛い思いをした」という意見が多かったが、それ以外では創痛コントロールは図れていたようである。しかし、「退院しても創痛が続いている」と答えた人は52％と多く、退院後のフォローは大切である。また、ICU入室中に最も励みになっていたものは「医療従事者の声かけ」であり、支えになっていたのは、「家族」であった。 【考察】　1：ICU入室中のことを覚えている患者の割合は多く、熱傷に由来する身体上の苦痛は忘れられないと思われる。2：身体上の変化は熱傷患者にとって、1番不安なことである。3：創痛コントロールは適切に対応することが必要である。また、創痛は退院しても長期にわたり、苦痛なことであるためフォローは大切であると思われる。4：医療従事者の声かけは患者にとって励みであり、支えになっているのは、家族であるという二重構造が見られた。 【結論】　突然の受傷により、患者の不安は大きくさまざまである。また、熱傷に伴う創痛は、患者の不安を助長させ長期に渡り苦痛なことであるため、医療従事者の「創痛コントロール」「声かけ」は必要であり、「家族の支援」は患者を治療に専念させる効果がある。