演題番号：A040	当科熱傷ユニットより検出されたＭＲＳＡのＤＮＡタイピングによる疫学的検討 　−パルスフィールドゲル電気泳動法を用いて−
	相羽 日奈子、仲沢 弘明、山本 有祐、佐々木 健司、野崎 幹弘、志関 雅幸*、内山 竹彦*
	東京女子医科大学形成外科、同感染対策科*
【目的】　メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（以下MRSAと略す）の疫学的指標として，現在コアグラーゼ型，薬剤耐性パターン，TSST-1産生能などが用いられているが，タイプのバリエーションが少ないため詳細なタイピングが行われ難い欠点がある。今回我々は，1987年，Smithらが報告したパルスフィールドゲル電気泳動法（以下PFGEと略す）を用いたDNAタイピングを用い感染源・感染経路を検索し、従来法と比較検討したので報告する。 【対象】　1996年7月から1998年1月に当院熱傷ユニット入室の熱傷患者９名より検出されたMRSAならびに医療環境より検出されたMRSAとした。 【方法】　検出されたMRSAに対し生物学的タイピングを行うとともに、BIO RAD社のGenePathシステムを用いて，泳動時間 20時間，電圧6V/cmの条件下にPFGEを行いDNAタイピングし、患者間もしくは医療環境より検出されたMRSAと比較検討した。 【結果】　従来法を用いてのタイピングでは、当科熱傷ユニットより検出されたMRSAは TSSA-1の産生能に若干の違いを認めるもコアグラーゼ型、エンテロトキシンＢ型などほぼすべての菌型が同一型であったのに対し、PFGEによるDNAタイピングでは数種類のゲノタイプに分類され、交差感染の有無が明らかとなった。 【結論】　1.PFGEによるDNAタイピングにより、従来法では同一型とされていたMRSAの詳細なタイピングが可能であり感染源・感染経路の検索に有用であった。