演題番号：A061	広島県における熱傷の現状
	岡林 清司、大谷 美奈子、山野上 敬夫、世良 昭彦、和田 誠之、右田 圭介、内海 兆郎、福原 信一、井上 健、岩崎 泰昌
	広島大学医学部附属病院救急部・集中治療部
【目的】　広島県における熱傷患者の発生状況，各医療施での治療内容を調査し，地域熱傷治療のネットワーク作りの基礎とする． 【方法】　広島県下20消防局，24の医療施設にアンケートを送付し，1992年〜1994年の3年間における搬送患者数，外来患者数，入院患者数，年齢，性別，受傷原因，熱傷面積，および各施設での治療法について調査した．回答は20消防局（回収率100％），14医療施設（回収率58.3％）から得られた． 【結果】　1）救急隊による患者搬送は514例であった．2）外来患者数は6482例，入院患者数は717例であった．３）入院患者のうち熱傷面積および熱傷指数の記載があった289例の内，熱傷面積20％未満が184例（63.6％）で，40％以上のものが50例（17.3％）あり，内半数の25例が当施設に転院した．熱傷指数10以上は124例（42.9％）であった．死亡数は17例（5.9％）であった．4）深達性II度30〜60％の熱傷患者を想定した治療法について質問した（1施設は転院を考えると回答）．輸液療法としては全施設がBaxter法を用いると回答した．外用剤としてはゲーベンクリーム11施設，抗生剤軟膏2施設，その他1施設であった．初回手術日は12〜14日が7施設，9〜11日が4施設，6〜8日が1施設，15日以後が1施設あった．1回の手術面積としては10〜20％が8施設，20〜30％が1施設，極力全部行うが4施設あった． 【考察】　広島県における救急車で搬送される年間熱傷患者数は6.1/10万人であり，この3分の2が入院するものと仮定すると年間114名の入院を要する患者が発生すると考えられた．また，病院側からみた入院患者の調査で熱傷指数10以上と熱傷面積40％以上の患者の入院日数を35日とした場合，重症熱傷患者用病床が10床，内ICU病床が4床県下に必要だと考えられた．