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帝京大学医学部第３学年　定期本試験(外科学・救急医学／熱傷)　問題

正しいものはどれか。 ２つ選べ。 　　【正解と解説】 浅達性II度熱傷(SDB:superficail dermal burn)とは、真皮の表層部(有棘層・基底層)に留まる損傷である 無痛性で羊皮紙様の熱傷創面は深達性II度熱傷(DDB:deep dermal burn)の特徴である 手掌法とは、患者の手掌部(手首から指全部)の面積を体表面積のほぼ１％として算定する方法である 深達性II度熱傷(DDB:deep dermal burn)では肥厚性瘢痕となることはない BAXTERの公式では、(熱傷面積%×体重×4 )ml を受傷後8時間に投与する 　正しいものはどれか。 ２つ選べ。 　　【正解と解説】 皮膚が炭化した熱傷をIV度熱傷と言う 皮膚は真皮と表皮よりなっている 真皮から上皮が再生することはない 熱傷とは表皮のみの損傷である III度熱傷は上皮化することがない. 　正しいものはどれか。 ２つ選べ。 　　【正解と解説】 熱傷面積が大きくても疼痛が軽度であれば軽症と言える 小児は成人に比べ体表面積のうち下肢の占める割合が小さい 熱傷のみでも熱傷面積が80%を越えると昏睡となる 入院を要する重症熱傷は70歳以上の高齢者に多い ヘモグロビン尿にはハプトグロビンの投与が有効である 　正しいものはどれか。 ２つ選べ。 　　【正解と解説】 気道熱傷では喉頭浮腫による上気道閉塞が起こる 熱傷の予後に年齢は大きく関与していない 熱傷ショック離脱期にはCVPは低下する 9の法則では、顔面は全身の4.5%と算定される 熱湯による熱傷ではIII度熱傷となることはない 　正しいものはどれか。 ２つ選べ。 　　【正解と解説】 Lund & Browderの法則とは熱傷急性期の輸液量を算定する公式である 熱傷ショック期にはHypovolemic Shockとなり死亡することがある 9の法則では、頭部と四肢を除いた躯幹の面積は37%と算定される BURN INDEXとはIII度の熱傷面積とII度の熱傷面積の和である 広範囲熱傷では、熱傷ショック期を越えれば死亡することはない