病理部
当院は1986年に「帝京大学医学部附属市原病院」として開院し、開院20周年を迎えた2006年を期に病院名を現在の「帝京大学ちば総合医療センター」に改称、「質の高い医療の実践を通して社会に貢献する。」ことを使命と掲げ、この実践のために努力を続けています。病院病理部は開院当初より開設され、2014年からは病理診療科を標榜しております。病理組織診断、術中迅速病理診断、病理解剖、細胞診断などの実践的な業務を行い、患者が適切な治療を受けられるよう精度の高い病理診断を目指し日々努力しています。
集学的治療の実践を目指す今日の医療システムでは、臨床医療チームの一員としての病院病理部の役割が年々重要になっており、それに対応して病理診断の質的向上も求められています。また、病理部には先端的な臨床医学に応用可能な基礎的病理学研究の成果、及びこれらをベースとした医学教育の充実も求められています。当教室は診療教育研究の3つの理念を基調とし、活力ある病理診断研究部門を目指すべく微力ながら努力していく所存です。
◆業務内容
１．病理組織診断
患者から得られた臓器、組織を病理技師が固定、切り出し、薄切、染色操作を行い、病理組織標本を作製します。組織標本は病理医が光学顕微鏡で観察し病変の質的診断を行い、腫瘍においては最終的な確定診断となります。当院では病理専門医2名によるダブルチェックを行い、必要に応じ免疫染色や分子病理検査、電子顕微鏡検査を実施し、より精度の高い病理診断を実践しています。
２．細胞診断
病変部から採取した細胞を直接スライドガラスに塗り付け、固定・染色を行い、プレパラート標本を作製します。標本は細胞検査士資格を有する病理技師と細胞診専門医資格を有する病理医が鏡検し診断報告を行っています。当院では日本臨床細胞学会認定施設・教育研修施設認定を受けていて、精度の高い細胞診断と人材育成を行っています。
３．術中迅速診断
・術中迅速組織診断では、手術中に提出された検体から凍結薄切標本を作成し、病変の質的診断、広がり・侵襲の度合い、転移の有無などを判断し手術室に報告します。（所要20分程度）それをもとに執刀医はその後の手術方針や治療方針を決定していきます。
・術中迅速細胞診では、胸水や腹水中の癌細胞の有無、切除断端の評価、腫瘍細胞の性質などの検索を行っています。
４．分子病理検査
分子生物学的手法を用いた最先端の検査を行い分子病理専門医の元、質の高い病理診断を行っています。FISH検査の実施、サーマルサイクラー、マルチキャピラリーシーケンサー、リアルタイムPCRマシーンを導入、分子標的治療薬の適否や遺伝子変異の検出など施設内で実施し、臨床への迅速な診断報告を実践しています
５．電子顕微鏡検査
主に腎生検、筋生検検体に対して電子顕微鏡で観察、光学顕微鏡の数千倍もの緻密な組織構造を観察し、質的診断を行います。自施設内で標本作成を行うことで、迅速な病理診断報告を実現しています。
６．解剖
病気で亡くなった方を対象とする病理解剖を年間10例程度行っています。ご遺体より摘出した臓器・組織より病理組織標本を作製し顕微鏡で観察、病理学的診断、死因の特定、手術、治療の妥当性や効果を確かめます。重要症例は臨床病理カンファレンス（CPC）を年2回（4症例）開催し、症例ごとに理解を深め今後の治療に役立て、医療の進歩に貢献します。
◆症例検討会の実施
各臨床科と定期的に症例検討会を実施し、診断精度の向上に努めています。
外科：９回、20症例
婦人科：12回、98症例
泌尿器：10回、50症例
他、腎臓内科、脳神経外科：不定期
◆精度管理
院内での精度管理はもちろん外部精度管理にも積極的に参加し、検査精度の管理、向上に努めています。
・参加している主な院外精度管理主催団体
日本臨床検査技師会、千葉県臨床検査技師会、日本臨床細胞学会、日本病理制度保証機構
遺伝子病理・検査診断研究会、病理技術研究会、FISH検査技術標準化研究会
担当医
教授 山﨑 一人 |
| 出身大学 | 千葉大学 平成元年卒 医学博士 |
| 専門分野 |
人体病理学 |
| 専門医等 |
日本病理学会専門医
日本臨床細胞学会専門医
日本病理学会学術評議員・研修指導医 |
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| 教授 藤野 節 |
| 出身大学 |
東京医科歯科大学 平成9年卒 医学博士 |
| 専門分野 |
人体病理学 |
| 専門医等 |
日本病理学会専門医
日本臨床細胞学会専門医
日本病理学会学術評議員・研修指導医
日本病理学会認定分子病理専門医 |
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名誉教授 石田 康生 |
| 出身大学 |
弘前大学 昭和53年卒 医学博士 |
| 専門分野 |
人体病理学・免疫学 |
| 専門医等 |
日本病理学会専門医
日本臨床細胞学会専門医
日本病理学会専門医・研修指導医 |
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・病理技師（臨床検査技師）：8名
内、二級甲類臨床病理技術士：7名，細胞検査士：7名，認定病理検査技師：3名 |
～2022年度～
診療実績
・組織診総数：3,836件
・迅速組織検体：106件
・院外迅速組織診断請負：4件
特殊染色：473件（1657枚）
免疫染色他）：531件（3006枚）
分子病理検査：399件
・電子顕微鏡：52件
・細胞診総数：7,563件
・解剖数：12症例
教育・研修
医学部講義，病理各論（臓器別）：３講
放送大学：６講
市原看護学校：15講
業績・研究について
論文（英文）
- Intra-abdominal ectopic bronchogenic cyst with a mucinous neoplasm harboring a GNAS mutation: A case report. Murakami T, Shimizu H, Yamazaki K, Nojima H, Usui A, Kosugi C, Shuto K, Obi S, Sato T, Yamazaki M, Koda K. World J Clin Cases. 26; 8709-8717: 2022.
- A successful trimodality therapy for difficult-to-diagnose primary mediastinal dedifferentiated liposarcoma, which originated from the perihilar fat and invaded the right lungs.
Takahiro Ochi; Teruaki Mizobuchi; Kenzo Hiroshima; Kaoru Nagato; Taku Itoh; Fuminobu Kuroda; Kazuto Yamazaki; Ikuma Kato; Masanori Hisaoka; Yukio Nakatani
General thoracic and cardiovascular surgery 70; 298-302:2022
- Extramedullary haematopoiesis within hepatic sinusoids of a patient with primary myelofibrosis. Kazuto Yamazaki; Shotaro Suzuki; Takeharu Kawaguchi
British journal of haematology 196; 1130-1130: 2022
- Kobayashi S, Fugo K, Yamazaki K, Terawaki H、Minimal change disease soon after Pfizer-BioNTech COVID-19 vaccination、Clin Kidney J. 14:2606-2607、2021
- Suyama T, Kanesaka M, Fujimoto A, Otsuka K, Hou K, Araki K, Masuda H, Kojima S, Yamazaki K, Naya Y、False-positive 123I-metaiodobenzylguanidine scan in a patient with renal cell carcinoma: A case of chromophobe renal cell carcinoma oncocytic variant with a complicated clinical course、IJU Case Rep. 4:39-42、2021
- Sato T, Kasuya A, Kobayashi H, Asahina Y, Suzuki T, Aoyama K, Yamazaki K, Yaguchi T、A Case of an Ex Vivo Onychomycosis Model Introduced with a Cultured Colony of Kocuria koreensis from a Diabetic Ingrown Toenail、Med Mycol J. 62:89-92、2021
- Kojima R, Morimoto J, Ishida Y, Sugano I, Yamazaki K、A bronchial mucous gland adenoma harboring GNAS R201C mutation、Diagn Cytopathol. 49:E203-E206、2021
論文（和文）
- Diffusion-Weighted ImagingによるGlioma悪性度評価の有用性． 田口備教，西堂 創，宮本伸哉，稲生 靖，大久保敏之，山﨑一人，保谷克巳． 帝京医学雑誌 45; 5-10: 2022
- 若原 孝子，安達 純世，花見 恭太，子安 貴良，梁 善光，富居 一範，山﨑 一人．急激な転帰をたどった子宮内膜脱分化癌の細胞像．帝京大学ちば総合医療センター病理部 日本臨床細胞学会雑誌第 61 巻第 6 号：385～392・令和4年11月22日（2022年）
- 内田 浩紀，花見 恭太， 安達 純世，石田 康生，山﨑 一人． 散発性甲状腺篩型乳頭癌の 1 例，帝京大学ちば総合医療センター病院病理部 日本臨床細胞学会雑誌第 61 巻第 5 号：325～332.・令和4年9 月22日（2022年）
- 豊島進 , 堀川弘登, 山崎一人, 佐藤 友隆、30歳台男性の左大転子部に生じ難治性潰瘍から類上皮肉腫の診断に至った1例、臨床皮膚科 75巻13号 p.1089-1095、2021
発行日 2021年12月1日
- 三神功亮, 小島聡子, 清水伸彦, 大塚耕太郎, 芳生旭辰, 巣山貴仁, 荒木千裕, 増田広, 富居一範, 山﨑一人, 納谷幸男、FISH法により診断しえた成人発症思春期前型奇形腫の1例、泌尿器科紀要 67巻10号 p.471 -474、2021
学会発表（発表者名、演題名、学会名、発表年、発表地）
- 山崎 一人 他、エクリン汗孔腫より生じたと考えた右外果部エクリン汗孔癌の1例．日本皮膚科学会、2022年、京都
- 山崎 一人 他、ホルモン療法併用重粒子線治療後に発生した前立腺小細胞癌症例における治療と免疫組織学的検討. 日本内分泌学会 2022年、別府
- 鈴木星也 他，セルブロック検体を用いたPCR法が菌体の同定に有用であった巨大肝膿瘍の1例．第63回日本臨床細胞学会春期大会，2022年，東京
- 花見恭太・安達純世・若原孝子・豊永安洋・髙田岬・内田浩紀・鈴木星也・富居一範・山﨑一人， 尿細胞診における高異型度尿路上皮癌のN/C比に関する検討，第60改日本臨床細胞学会，2021年
- 安達純世・花見恭太・若原孝子・豊永安洋・髙田岬・内田浩紀・鈴木星也・子安貴良・富居一範・山﨑一人，豊富な腫瘍組織浸潤リンパ球を認めた精索原発脱分化型脂肪肉腫の一例，第62回日本臨床細胞学会，2021年
- 山﨑一人・木全淳一郎、卵巣明細胞腺癌におけるKEAP1の発現抑制機構、第110回日本病理学会総会、2021年
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