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IVRセンター

IVRセンター Webサイト IVR はインターベンショナルラジオロジー(Interventional Radiology)の略でX線透視やCT、超音波などの画像診断装置で体の中を透かして見ながら、医療器具(カテーテルや針等)を用いて行う治療法であり「画像下治療」と訳されます。多くの手技が局所麻酔で行うことができることから、外科的な手術と比べ患者さんのからだへの負担が軽い(低侵襲である)のが特徴です。そのため、高齢の患者さんも安心して治療を受けられます。また、迅速性が高く、かつリアルタイムに体内の状態を観察しながら治療を行いますので治療効果がすぐに現れるのも特徴のひとつです。
 IVR治療は多岐にわたり頭から足に至るまで対象疾患が多く、「血管系IVR」と「非血管系IVR」に大きくわけられます。

「血管系IVR」は血管造影に基づきながら血管を対象としたIVR治療で、以下のようなものがあります。

  1. 血管塞栓術:出血のコントロール、血管病変に対する塞栓術(動脈瘤、静脈瘤、血管奇形等)、腫瘍に対する治療などを行います。
  2. 血流改善:血管を拡張する血管形成術(狭窄、閉塞した血管をバルーンカテーテルで血管を広げる治療や血管内ステント留置術)は閉塞性動脈硬化症、腎動脈狭窄、透析シャントトラブルなどが適応となり、そのほか血栓溶解療法(動脈系、静脈系)があります。
  3. 血管内に薬剤を注入する治療(動注化学療法):癌を栄養している動脈をカテーテルで選択し、抗癌剤を直接注入する方法で肝癌、子宮癌、乳癌、頭頸部癌など、皮下埋め込み式リザーバー治療も可能です。
  4. 血管内の異物除去術等。

「非血管系IVR」はCT・X線透視や超音波を使いながら主に血管以外の病気に対する治療で、

  1. 各種ドレナージ術:膿瘍、閉塞性黄疸、胸水貯留など。
  2. 硬化療法:巨大肝嚢胞や血管奇形、難治性癌など。
  3. ステント留置:気管、胆管など。
  4. CTガイド下IVR:CTガイド下組織生検、腹腔神経叢ブロック、腰部交感神経節ブロック、腫瘍に対するラジオ波焼灼療法など。

2018年1月より千葉県にある当院IVRセンターに赴任いたしましが、前任地では年間約1500件のIVRを19年にわたり行ってまいりました。緊急IVR(外傷や術後出血等における止血術や血栓溶解、ドレナージ術等)は多い年で年間400件を超え、全国トップの件数を治療してきました。今まで培った知識や経験を当院で生かしていきたいと思っています。

また、難治性癌に対する治療法として閉鎖循環下灌流化学療法の研究・開発をしてまいりました。この治療法は骨盤内癌、肝癌(特に胆管癌)、膵癌等の疾患が対象で自費診療となりますが、今までの業績により平成28年11月1日に厚生労働省より手術不能な子宮頸癌に対する骨盤内閉鎖循環下非均衡灌流療法が先進医療Bの承認を受けるに至りました。先進医療では未だ保険診療の対象に至らない先進的な医療技術等と保険診療との併用が認められています。現時点で当院では施行できませんが、速やかに施行できるよう頑張ってまいります。

最後にIVRにおけるここ数年の目覚ましい器具の開発と技術的進歩により、適応疾患はさらに拡大し、治療成績も向上しています。IVRは、医療の効率化が切望される今日において、欠くことのできない有益な医療であり、当院に来院される患者さんに貢献できるよう努力する次第です。

IVR・骨盤内がんに対する最新治療
先進医療B:閉鎖循環下骨盤内非均衡灌流療法(NIPP)について

全国IVR症例登録事業参加


担当医
村田 智
教授 村田 智
出身大学鹿児島大学 平成元年卒 医学博士
専門分野インターベンショナルラジオロジー(IVR)
放射線診断学
専門医等 日本IVR学会専門医(代議員)
日本腹部救急医学会暫定教育医・認定医(評議員)
日本医学放射線学会診断専門医
日本がん治療学会認定医・指導責任者
PET認定医
日本医学放射線学会研修指導者
日本IVR関東地方会(幹事・世話人)
肝動脈塞栓療法研究会(世話人)
日本血管内治療学会(評議員)
Japanese Scandinavian Radiological Society (board member)
International Association of Surgeons Gastroenternologists and Oncologists (IASGO): (Faculty: International Coordinator Interventional Radiology)
助教 鈴木 利直
出身大学千葉大学 平成23年度卒
専門分野 救急医学
外傷学
集中治療
病院前診療
血管内治療
専門医等 日本救急医学会 救急科専門医
ICLSディレクター
JPTECインストラクター

施設認定
日本IVR学会専門医修練施設NEW


研究について
  • A. 英語論文 (2016~)
  • Mine T, Murata S, Yasui D, Yokota H, Tajima H, Kumita S. Glue embolization of a blunt traumatic hepatic arteriovenous fistula under inflow and outflow control. J Nippon Med Sch. 83(1):27-30, 2016.
  • Onozawa S, Murata S, Mine T, Sugihara F, Yasui D, Kumita SI. Amplatzer vascular plug anchoring technique to stabilize the delivery system for microcoil embolization. Cardiovasc Intervent Radiol. 39(5):756-60, 2016.
  • Kimura T, Murata S, Onozawa S, et al. Combination therapy of interventional radiology and surgery for infarction of the small intestine caused by portal vein and mesenteric vein thrombosis: A patient report. Yonago Acta Med. 12;59(3):237-240, 2016.
  • Sugihara F, Murata S, Uchiyama F, Watari J, Tajima H, Kumita SI. Successful coil embolization of an aneurysm in the arc of Bühler. J Nippon Med Sch. 2016;83(5):196-198.
  • Kawano Y, Murata S, Taniai N, et al. Interventional treatment of severe portal vein thrombosis after living-donor liver transplantation. J Nippon Med Sch. 2016;83(5):206-210.
  • Onozawa S, Murata S, Yamaguchi H, et al. Can an enhanced thin-slice computed tomography delineate the right adrenal vein and improve the success rate? Jpn J Radiol. 34(9):611-9, 2016.
  • Onozawa S, Murata S, Kimura T, et al. Diaphragm height varies with arm position: comparison between angiography and CT. Diaphragm height varies with arm position: comparison between angiography and CT. Jpn J Radiol. 34(11):724-729, 2016.
  • Adachi A, Komine M, Murata S, et al. Case of mixed form primary cutaneous mucinous carcinoma with the initial lesion exhibiting similar histopathological features to those of syringomatous carcinoma. J Dermatol. 2016 Nov;43(11):1364-1365.
  • Moriya A, Yamamoto M, Kobayashi S, Nagamine T, Takeichi-Hattori N, Nagao M, Harada T, Tanimura-Inagaki K, Onozawa S, Murata S, et al. ACTH stimulation test and computed tomography are useful for differentiating the subtype of primary aldosteronism. Endocr J. 30;64(1):65-73, 2017.
  • Sugihara F, Murata S, Ueda T, et al. Haemodynamic changes in hepatocellular carcinoma and liver parenchyma under balloon occlusion of the hepatic artery. Eur Radiol. 27(6), 2474-2481, 2017.
  • Ueda T, Murata S, Miki I, et al. Endovascular treatment strategy using catheter-directed thrombolysis, percutaneous aspiration thromboembolectomy, and angioplasty for acute upper limb ischemia. Cardiovasc Intervent Radiol. 40(7):978-986, 2017.
  • Ueda T, Tajima H, Murata S, Takagi R, Yokota H, Kumita SI. Chopstick injury: successful stent-graft therapy for traumatic left subclavian artery aneurysm. J Nippon Med Sch. 84(1):41-44, 2017.
  • Yasui D, Murata S, Ueda T, et al. Novel treatment strategy for advanced hepatocellular carcinoma: combination of conventional transcatheter arterial chemoembolization and modified method with portal vein occlusion for cases with arterioportal shunt: a preliminary study. Acta Radiol. 59(3):266-274, 2017.
  • Miki I, Murata S, Uchiyama F, et al. Evaluation of the relationship between hepatocellular carcinoma location and transarterial chemoembolization efficacy. World J Gastroenterol. 21;23(35):6437-6447, 2017.
  • Tajima H, Kaneshiro T, Takenoshita N, Ichikawa T, Isshiki S, Murata S, et al. Endovenous Treatment for Acute Massive Pulmonary Thromboembolism. Ann Vasc Dis. 2017 10(4):338-344.
  • Murata S, Onozawa S, Yasui D, Ueda T, Sugihara F, Shimizu A, Suzuki K, Satake M. Evaluating the Feasibility of Isolated Pancreatic Perfusion for Chemotherapy Using Computed Tomography: an experimental study in pig models. Cardiovasc Intervent Radiol. 41(7):1081-1088, 2018
  • Yanagi M, Suzuki Y, Hamasaki T, Mizunuma K, Arai M, Yokota H, Murata S, Kondo Y, Nishimura T. Early Transcatheter Arterial Embolization for the American Association for the Surgery of Trauma Grade 4 Blunt Renal Trauma in Two Institutions. J Nippon Med Sch. 2018;85(4):204-207.
  • Yamaguchi H, Murata S, Onozawa S, Sugihara F, Hayashi K, Kumita S. Strategy for the treatment of spontaneous isolated visceral artery dissection. European Journal of Radiology Open. doi.org/10.1016/j.ejro.2018.11.003
  • Yamaguchi H, Murata S, Onozawa S, Sugihara F, Saito H, Kumita SI. Coil embolization using microballoon assistance combined with the double-catheter technique for a large superior mesenteric arterial pseudoaneurysm and fistula secondary to acute pancreatitis. J Vasc Surg Cases Innov Tech. 4(2):152-155, 2018.
  • Ueda T, Tajima H, Murata S, Iwata K, Saitou H, Miki I, Yasui D, Sugihara F, Onozawa S, Morota T, Kumita SI. An Extremely Rare Complication: Abdominal Aortic Aneurysm Rupture Caused by Migration of a Zenith Main Body Years After Repair of the Suprarenal Stent Separation. J Endovasc Ther. 2019 Apr;26(2):269-272.
  • B. 灌流療法関連の英語論文
  • Murata S, Itai Y, Asato M, et al. Effect of temporary occlusion of the hepatic vein on dual blood in the liver: evaluation with spiral CT. Radiology. 197(2):351-6, 1995.
  • Murata S, Itai Y, Satake M, et al. Changes in contrast enhancement of hepatocellular carcinoma and liver: effect of temporary occlusion of a hepatic vein evaluated with spiral CT. Radiology. 202(3):715-20, 1997.
  • Murata S, Tajima H, Abe Y, et al. Temporary occlusion of two hepatic veins for chemoembolization of hepatocellular carcinoma with arteriohepatic vein shunts. AJR Am J Roentgenol. 184(2):415-7, 2005.
  • Murata S, Tajima H, Kusakai G, et al. Reduction of drug leakage by negative-balance isolated pelvic perfusion: correlation between leakage and in-out flow rate in a pig model. J Cancer Res Clin Oncol. 131(9):575-80, 2005.
  • Murata S, Tajima H, Abe Y, et al. Changes in pelvic and systemic platinum concentrations during negative-balance isolated pelvic perfusion: correlation between platinum concentration and method of administration in a pig model. J Cancer Res Clin Oncol. 133(7):417-22, 2007.
  • Murata S, Tajima H, Onozawa S, et al. Pilot study of transcatheter arterial ethanol embolization under closed renal circuit for large renal cell carcinomas. Eur Radiol. 18(7):1464-72, 2008.
  • Onozawa S, Murata S, Shimizu A, et al. Comparative study of transcatheter renal arterial embolization with and without closed renal circuit: pharmacokinetic and histologic assessment in pigs. Radiology. 250(3):714-720, 2009.
  • Murata S, Tajima H, Nakazawa K, et al. Initial experience of transcatheter arterial chemoembolization during portal vein occlusion for unresectable hepatocellular carcinoma with marked arterioportal shunts. Eur Radiol. 19(8):2016-23, 2009.
  • Murata S, Onozawa S, Oda T, et al. Pharmacologic Advantages of Negative-Balance Isolated Pelvic Perfusion: Achievement of Intensive Exposure of the Pelvis to Platinum without Systemic Leakage. Radiology. 262 (2): 503-10, 2012.
  • Murata S, Jeppsson B, Lunderquist A, Ivancev K. Hemodynamics in rat liver tumor model during retrograde-outflow isolated hepatic perfusion with aspiration from the portal vein: angiography and in vivo microscopy. Acta Radiol 55(6): 737-744, 2014.
  • Murata S, Onozawa S, Kim C, et al. Negative-balance isolated pelvic perfusion in patients with incurable symptomatic rectal cancer: results and drug dose correlation to adverse events. Acta Radiol 55(7):793-801, 2014.
  • Murata S, Mine T, Sugihara F, et al. Interventional treatment for unresectable hepatocellular carcinoma. World J Gastroenterol. 20(37): 13453-13465, 2014.
  • Murata S, Onozawa S, Mine T, et al. Retrograde-outflow percutaneous isolated hepatic perfusion using cisplatin: A pilot study on pharmacokinetics and feasibility. Eur Radiol. 25(6):1631-1638, 2015.
  • Murata S, Onozawa S, Mine T, et al. Minimizing systemic leakage of cisplatin during percutaneous isolated pancreas perfusion chemotherapy: A pilot study. Radiology 276(1): 102-109, 2015.
  • Murata S, Onozawa S, Sugihara F, et al. Feasibility and safety of negative-balance isolated pelvic perfusion in patients with pretreated recurrent or persistent uterine cervical cancer. Ann Surg Oncol. 22(12): 3981-3989, 2015.
  • Murata S, Onozawa S, Yasui D, et al. Evaluating the feasibility of isolated pancreatic perfusion for chemotherapy using computed tomography: an experimental study in pig models. Cardiovasc Intervent Radiol. 2018 (Epub ahead of print)
  • C. 灌流療法関連の特許取得
  • 村田 智、隈崎達夫:骨盤内抗癌剤灌流療法および骨盤内抗癌剤装置。(日本国特許取得2008年10月8日、日本国特許番号:4024506)
  • Satoru Murata, Tatsuo Kumazaki: Intrapelvic perfusion therapy with cancer therapeutic agent and apparatus for intrapelvic perfusion with cancer therapeutic agent. (米国特許取得2011年3月29日、米国特許番号:7914478)
  • 隈崎達夫、村田 智:傍大動脈リンパ節腫瘍への薬剤灌流設備。(日本国特許取得2012年4月20日、特許番号:4977340)
  • 村田 智:膵灌流装置及びその制御方法。(日本国特許取得2016年8月26日、特許番号:5992385)
  • Satoru Murata: Pancreas perfusion apparatus, method for controlling same, and method for pancreas perfusion.(米国特許取得2018年7月24日、米国特許番号:10029078)
  • 村田 智:灌流装置及びその作動方法(日本国特許取得2018年12月21日、日本国特許番号:6452761)
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