脳神経内科
当科は、房総地区の唯一の大学病院神経内科として昭和61年、帝京大学ちば総合医療センターの設立と同時に開設されました。日本神経学会より専門医制度における準教育施設として、また日本臨床神経生理学会より脳波・筋電図教育施設に認定されています。さらに、脳神経外科と共同して脳血管障害の診療と教育にあたり、日本脳卒中学会の教育病院にも認定されています。
当科では前出の脳血管障害に加えて、筋萎縮性側索硬化症、パーキンソン病、脊髄小脳変性症など、脳、神経筋疾患をもつ患者さんの診断と治療をおこなっており、最先端の診断や治療を行うことをモットーとしております。入院患者さんは疾患別にみてみますと、脳血管障害が45%を占め、次いで変性疾患(運動ニューロン疾患、脊髄小脳変性症、パーキンソン病、アルツハイマー病など)が15%、自己免疫性炎症性疾患(脳炎、多発性硬化症、脊髄炎、重症筋無力症、筋炎、ギラン・バレー症候群、慢性炎症性脱髄性多発神経炎など)が15%、そしててんかん、筋ジストロフィーなどがこれに次いでいます。救急の患者さんも積極的に受け入れており、特に炎症性疾患の診断を的確に行い、ステロイド大量投与、大量免疫グロブリン療法、血漿交換療法を遅滞なく適切に行うことを心がけております。重篤な症状であったにもかかわらず、治療とリハビリテーションが功を奏し、ほとんど後遺症なく社会復帰した患者様も多数おられます。また片頭痛、めまいなど日常よくみられる疾患を含め外来診療にも力を入れています。神経筋疾患の投薬治療は生物製剤を中心に目まぐるしいスピードで開発が進んでいます。随時最新の治療を導入していますのでご相談頂ければと思います。
一方、筋萎縮性側素硬化症、パーキンソン病、脊髄小脳変性症などの進行期の神経難病を抱える患者さん方が安心して在宅治療ができるよう、地域の診療所、訪問看護センターと密接な連携を取り、急な病状悪化にも対応できる診療体制を有しております。市原地区の神経難病の患者さんおよびそのご家族に寄り添うことができる診療を目指して参ります。
担当医
教授 作石 かおり |
出身大学 |
横浜市立大学 平成10年卒 医学博士 |
専門分野 |
神経内科学、神経免疫学 |
専門医等 |
日本内科学会認定医・総合内科専門医・指導医
日本神経学会専門医・指導医
JMECC インストラクター |
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助教 三枝 亜希 |
出身大学 |
鹿児島大学 平成23年卒 医学博士 |
専門分野 |
神経内科学、臨床神経遺伝学 |
専門医等 |
日本内科学会認定医・総合内科専門医
日本神経学会専門医 |
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助教 小口 絢子 |
出身大学 |
北海道大学 平成25年卒 医学博士 |
専門分野 |
神経内科学
神経免疫学 |
専門医等 |
日本内科学会認定医
日本神経学会専門医 |
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助手 越川 浩明 |
出身大学 |
帝京大学 平成27年卒 医学博士 |
専門分野 |
神経内科学 |
専門医等 |
日本内科学会認定医 |
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助手 秋場 健史 |
出身大学 |
帝京大学 平成28年卒 |
専門分野 |
神経内科学 |
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後期研修医 原 涼 |
出身大学 |
東京大学 令和元年卒 |
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後期研修医 鶴岡 淳 |
出身大学 |
岩手医科大学 令和元年卒 |
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後期研修医 林 康文 |
出身大学 |
東京大学 令和2年卒 |
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客員教授 栗田 正 |
出身大学 |
東京慈恵会医科大学 昭和55年卒 医学博士 |
専門分野 |
神経内科学 |
専門医等 |
日本内科学会認定医
日本神経学会専門医
日本脳卒中学会専門医
日本頭痛学会専門医
日本臨床神経生理学会脳波・筋電図認定医 |
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非常勤医師 関 香奈子 |
出身大学 |
帝京大学 平成19年卒 医学博士 |
専門分野 |
神経内科学 |
専門医等 |
日本内科学会認定医 |
~2021年度~
診療実績
外来患者数:8,630名
入院患者数:691名
教育について
第2学年 臨床医学総合講義(神経) 作石:2コマ(神経感染症、脱髄性疾患と神経免疫性疾患)
第4学年 診断学実習・臨床推論(神経) 作石:1コマ
第5学年BSL臨床実習、第6学年BSC臨床実習
定期試験、卒業試験問題作成
研究について
- 原著論文(2020年~2022年)
- Nishizawa M, Onodera O, Hirakawa A, Shimizu Y, Yamada M; Rovatirelin Study Group (Kurita A et al.): Effect of rovatirelin in patients with cerebellar ataxia: two randomised double-blind placebo-controlled phase 3 trials. J Neurol Neurosurg Psychiatry 91(3): 254-262, 2020
- Matsuda KM, Koguchi A, Toyama T, Sakuishi K, Kobayashi M, Miura S, Miyazaki M, Suga H, Asano Y, Toda T, Sato S. Concurrence of polyarteritis nodosa and multiple sclerosis. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2020 Apr; 34(4): e188-e191.
- Kurihara M, Sasaki T, Sakuishi K, Terao Y, Murakawa T, Shinozaki-Ushiku A, Okada S, Toda T, Tsuji S. Isolated seizure as initial presentation of GABAA receptor antibody-associated encephalitis. J Neurol Sci. 2020 Mar; 410: 116666.
- 越川浩明,栗田正,鈴木仁,作石かおり:早期パーキンソン病における幻視と自律神経障.自律神経 2022; 59(1): 157-164.
- Shimizu T, Ishiura H, manato H, Shibata S, Unuma A, Kubota A, Sakuishi K, Inoue K, Goto J, Takahashi Y, Shirota Y, Hamada M, Shimizu J, Tsuji S, Toda T. Expanded clinical spectrum of oculopharyngodistal myopathy type 1. Muscle & Nerve 2022 Sept; 66(6): 679-685.
- Takegami N, Mitsutake A, Mano T, Shintani-Domoto Y, Unuma A, Kubota A, Yamaguchi-Takegami N, Ishiura H, Sakuishi K, Ando M, Yamaguchi H, Ono M, Ushiku T, Morishita S, Mitsui J, Shimizu J, Tsuji S, Toda T. Myocardial accumulation of aggregated desmin protein in a case of desminopathy with de novo DES p.R406W mutation. Int. Med. Advanced publication 2023.
- 総説・著書(2020年~2022年度)
- 栗田 正. パーキンソン病における視覚障害. パーキンソン病200年ーJames Parkinsonの夢ー (山本光利 編), 中外医学社, 東京, 2020, pp266-269.
- 作石かおり:特集:多発性硬化症と視神経脊髄炎 update - 基礎・臨床研究の最新知見 - Ⅲ. 脱髄性疾患の治療 update: 再発寛解型多発性硬化症の急性増悪期の治療と予後予測因子, 日本臨牀 79(10) , 2021, pp1567-1571.
- 栗田 正:Parkinson病・Lewy小体型認知症における幻視のメカニズム.脳神経内科 94, 2021, pp321-327.
- 栗田 正:視覚情報と恒常性:そのメカニズムと破綻.自律神経 58, 2021, pp175-181.
- 栗田 正:パーキンソン病の幻視-その病態と治療-.老年年精神医学雑誌 32, 2021, pp710-715.
- 作石かおり:免疫性神経疾患 (第2版) - 基礎・臨床の最新知見 - II. 中枢神経脱髄疾患: 3. MSの臨床と検査, 日本臨牀 80(5), 2022, pp144-148.
- <学会発表>(2022年度)
- 川﨑怜子,小口絢子,作石かおり,戸田達史:胸腺腫合併重症筋無力症患者における末梢血リンパ球サブセットの検討.第63回日本神経学会学術総会,東京,5月19日, 2022
- 馬場悠輔,中村悠弥子,秋場健史,越川浩明,三枝亜希,関 香奈子,吹野恵子,佐藤隆久,冨居一範,山崎一人,栗田 正,作石かおり:剖検例を含む抗ミトコンドリアM2抗体陽性筋炎/心筋症3例の臨床病理学的検討.第63回日本神経学会学術総会,東京,5月21日,2022
- 中村悠弥子,馬場悠輔,秋場健史,越川浩明,三枝亜希,栗田正,作石かおり:当院における多系統萎縮症の診断時の臨床学的特徴と経過についての検討.第63回日本神経学会学術総会,東京,5月21日,2022
- 中村悠弥子,馬場悠輔,秋場健史,越川浩明,三枝亜希,栗田正,作石かおり:急性散在性脳脊髄炎の経過を呈し広範な脊髄病変を示唆する感覚自律神経障害を認めた抗MOG抗体関連疾患の32歳男性例.第241回日本神経学会関東・甲信越地方会,東京,6月4日,2022
- 辻田真比古,鶴岡淳、中島紗樹,秋場健史,越川浩明,三枝亜希,栗田正,濱田千洋,原曉,作石かおり:めまい、認知機能低下を来し多発する微小脳梗塞から血管内リンパ腫の診断に至った64歳男性.第242回日本神経学会関東・甲信越地方会,東京,9月2日,2022
- 川﨑怜子、小口絢子、作石かおり、戸田達史:易感染性を呈する胸腺腫関連重症筋無力症の免疫チェックポイント分子の特徴.第50回日本臨床免疫学会、東京,10月13日,2022
- 秋場健史,辻田真比古,鶴岡淳,中島紗樹,越川浩明,三枝亜希,栗田正,作石かおり:SARS-CoV-2 mRNAワクチン接種後急性発症し慢性炎症性脱髄性多発神経炎と考えられた一例.第26回日本神経感染症学会,鹿児島,10月14日,2022
- 小口絢子,川﨑怜子,作石かおり,戸田達史:再発寛解型多発性硬化症の新規バイオマーカーとしての髄液中リゾリン脂質の検討.第34回日本神経免疫学会,長崎,10月20日,2022
- 三枝亜希,秋場健史,越川浩明,鈴木仁,栗田正,作石かおり:遺伝性脊髄小脳変性症における横橋線維の画像的変化についての臨床的検討.第40回日本神経治療学会学術集会,郡山,11月4日,2022
- 辻田真比古,鶴岡淳、中島紗樹,秋場健史,越川浩明,三枝亜希,栗田正,作石かおり:下肢感覚障害で発症し当初腰椎症性神経根症を疑われ抗AQP4抗体陽性視神経脊髄炎と診断された80歳女性.第243回日本神経学会関東・甲信越地方会,東京,12月3日,2022
- Koguchi A, Kawasaki R, Sakuishi K, Toda T:Expression analysis of follicular helper T cell in multiple sclerosis. 第51回日本免疫学会、熊本、12月7日,2022
- 秋場健史,馬場悠輔,越川浩明,三枝亜希,栗田正,作石かおり:繰り返す脳梗塞を機に形質細胞性リンパ腫と抗SGPG抗体陽性ポリニューロパチーが判明し治療に至った81歳男性.第244回日本神経学会関東・甲信越地方会,東京,3月4日,2023
研究中のテーマ
- 多発性硬化症(MS)の細胞免疫学的機序並びに疾患バイオマーカーについて
- 胸腺腫合併重症筋無力症(MG)における免疫チェックポイント分子の役割について
- パーキンソン病(PD)の幻視に関する大脳生理学的研究
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