診療科・担当医紹介
内科(リウマチ)

本診療科は2011年6月に設立され、千葉内房を中心とした幅広い地域から来院される関節リウマチ・膠原病患者さんの診療を行なっています。原因がはっきりしない、持続する発熱(「不明熱」と呼ばれることがあります)や関節痛の診療も得意としております。現在、スタッフ 7名で診療を行っております。

こんなお悩みを抱えた患者さんを主に診療しております

  • 関節の痛みが続いている。市販薬でも改善しない。
  • 原因不明の発熱が続く。
  • 他院で関節リウマチの診療を受けているが、調子が思わしくない。
  • 肺や腎臓の病気について診療を受けているが、担当医から「膠原病の疑いがある」と言われた。

関節リウマチ
関節リウマチの診療は、なるべく「早期に診断」し、「寛解状態」あるいは「低疾患活動性」を目指して治療することが専門家の間では常識になりつつあります。当科では、地域の内科・整形外科の先生方と連携しつつ、関節リウマチをより早期に診断できる体勢を整え、抗リウマチ薬・生物学的製剤・小分子標的薬の適切な使用、関節腔内ステロイド注射、リハビリテーション、時期を逸さない手術療法など、科の垣根を超えた「関節リウマチのトータルケア」を目指し、最大限の治療効果を挙げるよう努力しています。

脊椎関節炎
近年、皮膚疾患(乾癬)や、消化管疾患(炎症性腸疾患)などに関節症状が併発することが知られるようになっています。これらの疾患において、まず関節症状が先行し、その後に皮膚や消化管疾患が判明することもあります。当科では、皮膚科・消化器内科などの科と綿密なタイアップを行いつつ、筋骨格症状の緩和に努めております。近年の進歩が著しい分野で、その進歩を診療内容に速やかに反映させております。

膠原病・血管炎
全身性エリテマトーデス(SLE)、血管炎、強皮症、炎症性筋疾患、ベーチェット病など、いわゆる「膠原病」と言われる病気は、多くの臓器(皮膚、肺、腎臓など)に慢性的な炎症を起こす自己免疫疾患の一群です。当科では、膠原病の診断・治療についても、最新の知見をもとにステロイド・免疫抑制剤/生物学的製剤を使用し、良好な診療実績を挙げております。特に、ステロイドは「可能な限り少量で、可能ならば中止する」方針を明確にしております。

その他
検査の過程で発熱や関節痛の原因が「感染症」や「腫瘍」であることが判明することがあります。その際には適切な診療科を紹介いたします。


担当医
萩野 昇
講師 萩野 昇
出身大学東京大学 平成12年卒
専門分野関節リウマチ・膠原病診療
不明熱の診断
専門医等日本内科学会認定総合内科専門医・指導医
日本リウマチ学会専門医
米国内科学会(Americal College of Physicians)会員
米国リウマチ学会(American College of Rheumatology)会員
難病指定医厚生労働省難治性疾患等政策研究事業「難治性血管炎に関する調査研究班」中・小型血管炎分科会研究協力者
Best Doctors® 2016-2017

~2019年度~
診療実績

関節リウマチ 700例
乾癬性関節炎 20例
強直性脊椎炎 5例
全身性エリテマトーデス 100例
皮膚筋炎・多発筋炎 30例
全身性強皮症 20例
成人スティル病 3例
シェーグレン症候群 30例
他 希少疾患(TAFRO症候群など)

研究について
原著論文
Tokunaga K, Hagino N.
 Dermatomyositis with Rapidly Progressive Interstitial Lung Disease Treated with Rituximab:
 A Report of 3 Cases in Japan.
  Intern Med. 2017;56(11):1399-1403.
萩野 昇
 客観的指標でBoolean寛解を達成している関節リウマチ患者の全般評価に影響を与える因子の検討
  帝京医学雑誌 2017;40(4):171‐178

論文発表等
村中清春, 萩野昇 Evidence Update2017 16) 抗リウマチ薬
 薬局 2017;68(1):82‐88
横地律子, 萩野昇 なんとなくDoしていませんか? 骨粗鬆症マネジメント 骨粗鬆症の治療 ステロイド骨粗鬆症
 Gノート 2017;4(1):85‐94
下郡佳, 萩野昇 非専門医にもできる!リウマチ・膠原病診断 日常診療で膠原病を疑う症候 発熱
 内科 2017;119(2):231‐236
萩野昇 内科医のためのクリニカル・パール3 アレルギー・膠原病 心にのこる症例
 Medicina 2017;54(10):1688‐1692
徳永健一郎, 萩野昇 骨関節内科 治療総論 ステロイド
 Medicina 2017;54(13):2264‐2269

国内学会発表
第61回日本リウマチ学会 総会・学術集会(2017年4月20日-22日 福岡国際会議場)
W29-4 トシリズマブが奏功したTAFRO症候群の2例
 平原理沙、竹之内盛志、竹島雄介、下郡佳、鈴木翔太郎、横地律子、村中清春、篠崎美樹子、萩野昇
W63-2 安定期の全身性エリテマトーデスに対するヒドロキシクロロキン追加投与後の臨床検査値の推移
 竹之内盛志、平原理沙、鈴木翔太郎、下郡佳、横地律子、村中清春、篠崎美樹子、萩野昇
P1-231 関節周囲の巨大な石灰化を認めたシェーグレン症候群の一例
 横地律子、萩野昇、下郡佳、平原理沙、鈴木翔太郎、竹之内盛志、村中清春、篠崎美樹子

第28回 日本リウマチ学会 関東支部学術集会 (2017年12月9日、京王プラザホテル新宿)
回腸原発メトトレキサート関連リンパ増殖性疾患(MTX-LPD)によって小腸穿孔を来した 1例
 都築清歌、四茂野恵奈、服部周平、永幡研、鈴木翔太郎、平原理紗、竹之内盛志、横地律子、
 萩野昇
抗RNP抗体陽性の免疫介在性壊死性ミオパチーの1例
 四茂野恵奈、萩野昇、横地律子、竹之内盛志、鈴木翔太郎、服部周平、永幡研、都築清歌
原因不明の発熱・筋痛・関節痛に対してコルヒチンが著効した2症例
 鈴木翔太郎、都築清歌、永幡研、服部周平、四茂野恵奈、竹之内盛志、横地律子、萩野昇

教育について
3学年:統合講義(免疫・アレルギー)
 全身性エリテマトーデス・抗リン脂質抗体症候群(萩野)
5学年
 OSCE試験監督
 BSL指導

講演、出版、その他
萩野昇. et al「内科インテンシブレビュー 2017」 ケアネットDVD
萩野昇. Best Doctors® 2016-2017
その他、リウマチ・膠原病関連の教育講演多数
【当科見学希望の医学生・医師の方へ】
COVID-19の流行状況にもよりますが、見学・短期研修を受け付けております。
照会は当院総務課〔ichi-sou@med.teikyo-u.ac.jp 〕までお願い致します
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