診療科・担当医紹介
ぺインセンター
 2016年6月から当院にてペインクリニック外来を開設致しました。疼痛治療の専門医により難治性疼痛、慢性疼痛の診療を行なっています。薬物療法(内服薬、点滴)や近赤外線照射、神経ブロックなどを組み合わせて治療致します。
 痛みは身体の異常を知らせる警告となり、痛みを契機としてその原因となる病気が診断され、治療が行われます。原因疾患の治癒とともに多くの痛みは消失しますが、痛みだけが長く続くことがあります。
痛みは大別すると、
  侵害受容性疼痛(炎症、ケガ、手術の傷などによる)
  神経障害性疼痛(脳、脊髄、末梢神経の病変による)
の二つに分類されますが、心理的な要因にも影響されます。帯状疱疹による痛みのように、侵害受容性疼痛と神経障害性疼痛が混ざった痛みもあります。また、複合性局所疼痛症候群や線維筋痛症など原因がよく分からない疼痛疾患もあります。
 『痛み』が続いていると痛みを感じ易くなる感作という現象が起こる事があります。体の痛い部分の末梢神経のレベルで起こったり、より中枢の脊髄や脳のレベルで起こる事もあります。ペインクリニックでは痛みを取り除きこうした悪循環を遮断し、日常生活に戻れるようにお手伝い致します。
 ペインクリニックと聞くと、痛い注射をする所、と連想されるかも知れませんが、ブロック注射を延々と続ける訳ではありません。痛みが強い時には、神経ブロックは有効な治療法です。近年、痛みの性質に応じた様々な薬が開発されています。従来からあった解熱鎮痛剤として広く使われて来た薬の他に、神経障害性疼痛に効く薬やがんの痛みにも用いる麻薬系(オピオイドと総称される)の薬が加わりました。始めは神経ブロックで痛みを軽減しておいて、ある程度軽くなったら神経ブロックはやめて、鎮痛薬を内服して普通に体を動かして生活する。“運動”することも痛みに効果があることが段々と明らかにされています。
 ペインクリニック外来では、薬物療法や神経ブロックなどで痛みを軽減して、そのうちに末梢神経や脊髄、脳の“痛い”という記憶が薄れて、遂には痛みがなくなって治ってしまう。こうした経過を目標にして治療を行います。

神経ブロック
・星状神経節ブロック
・硬膜外ブロック
・仙骨ブロック
・三叉神経ブロック
・肩甲上神経ブロック
・肋間神経ブロック
・トリガーポイント注射など

スーパーライザーによる近赤外線照射

ペインクリニックの対象となる疾患
帯状疱疹急性期痛、帯状疱疹後神経痛、頭痛・顔面痛、三叉神経痛、外傷や手術後の慢性痛、複合性局所疼痛症候群(CRPS)、神経障害性疼痛、糖尿病性神経症、線維筋痛症など

線維筋痛症は難治性の疼痛疾患ですが、薬物療法と近赤外線照射を中心に治療を行います。
新しい治療法の研究も行っており、ご希望に応じて臨床研究に参加して頂きます。
(日本線維筋痛症学会診療ネットワーク参加)

外来 月曜日
現在入院治療は行っておりません。
担当医
教授 青江 知彦
出身大学千葉大学 昭和62年卒 医学博士
専門分野疼痛学
麻酔科学
専門医等日本ペインクリニック学会専門医
日本麻酔科学会専門医・指導医

研究について
研究テーマ
 1.オピオイド耐性形成の分子機構の解明
 2.オピオイド耐性、難治性疼痛に対する小胞体分子シャペロンを用いた臨床応用
 3.麻酔薬の神経毒性の分子機構の解明と防御法の臨床応用

学会発表
・青江知彦
  中枢神経傷害と小胞体ストレス
   第61回日本麻酔科学会年次学術集会(招請講演)2014/05/16 横浜
・青江知彦
  小胞体シャペロンBiP変異ノックインマウスに見られるミトコンドリア蛋白の発現誘導
   第66回日本細胞生物学会 2014/6/11 奈良
・Aoe, T
  Chemical chaperones modulate the development of morphine antinociceptive tolerance
   American Society of Anesthesiologists, annual meeting, 2014 October, New Orleans,
   USA
・小見田真理、神久予、青江知彦
  吸入麻酔薬による神経障害に対する小胞体ストレスの影響
   第9回臨床ストレス応答学会 2014/11/01 岡山
・栃木知子、神久代、青江知彦
  優秀演題、低酸素暴露による神経障害に対する吸入麻酔薬の影響と小胞体ストレス
   第62回麻酔科学会学術集会 2015/05/28 神戸
・奥山陽太、磯野史朗、青江知彦
  優秀演題、小胞体化学シャペロンを用いたモルヒネ耐性形成抑制の実験
   第62回麻酔科学会学術集会 2015/05/28 神戸
・神久予、青江知彦
  小胞体ストレス下に小胞体シャペロンBiP変異ノックインマウスにおいて発現誘導された
  ミトコンドリア蛋白質
   第10回臨床ストレス応答学会 2015/11/6 東京
・青江知彦
  体腔内外灌流の生体反応の検討
   第13回千葉大学医工学シンポジウム 2015/11/5 千葉
・青江知彦
  小胞体ストレスと疼痛関連シグナル伝達
   第72回日本東洋医学会関東甲信越支部学術集会シンポジウム 2015/11/22 千葉
・青江知彦
  長く続く痛み、神経障害性疼痛って何?
   総合病院国保旭中央病院第53回市民健康講座 2015/6/13 旭

・青江知彦、磯野史朗、神久代、五十嵐辰男
  液体潅流による内視鏡手術法の開発と長期予後の検討
   第63回麻酔科学会学術集会 2016/5/26 福岡
・Aoe T, Hirabayashi K, Okuyama Y, Komita M, Jin H, Kokubunn H, Saito O
  ER stress contributes to the development of morphine tolerance
   International Association for the Study of Pain (IASP) 16th World Congress on Pain
   2016/9/27 Yokohama
・青江知彦、小見田真理、神久予
  小胞体機能障害マウスモデルでの胎生期の吸入麻酔薬暴露による神経障害と長期予後の検討
   第64回麻酔科学会学術集会、優秀演題、2017/6/8 神戸

原著
・Komita, M., Jin, H,. Aoe, T.
  The effect of endoplasmic reticulum stress on neurotoxicity caused by inhalational
  anesthetics.
   Anesthesia & Analgesia 2013; Nov;117(5):1197-204. (3.472)
・Jin H, Mimura N, Kashio M, Koseki H, Aoe T.
  Late-onset of spinal neurodegeneration in knock-in mice expressing a mutant BiP.
   PLoS One. 2014; Nov 18;9(11):e112837. doi: 10.1371/journal.pone.0112837.
   (IF 3.234)
・Tatsuo Igarashi, Takuro Ishii, Tomohiko Aoe, Wen-Wei Yu, Yuma Ebihara,
 Hiroshi Kawahira, Shiro Isono, Yukio Naya
  Small-Incision Laparoscopy-Assisted Surgery Under Abdominal Cavity Irrigation in a
  Porcine Model.
   J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2016 February 1; 26(2): 122–128.
   doi: 10.1089/lap.2015.0461
・Ishii T, Igarashi T, Naya T, Aoe T, Isono S.
  Physiological and biochemical responses to continuous saline irrigation inside the
  abdominal cavity in anesthetized pigs.
   J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2016 Aug;26(8):600-5
・Jin H, Komita M, Koseki H, Aoe T.
  Sublethal endoplasmic reticulum stress caused by the mutation of immunoglobulin heavy
  chain-binding protein induces the synthesis of a mitochondrial protein,
  pyrroline-5-carboxylate reductase 1.
   Cell Stress Chaperones. 2017 Jan; 22(1): 77-85.

分担執筆
・Tomohiko Aoe
  Modulation of the development of morphine antinociceptive tolerance by endoplasmic
  reticulum chaperones.
   In“Analgesics: New Research”Ed. Vivian Jacobs and Alexander Lang : Nova Science
   Publisher, Inc NY, USA, p75-98, 2012, (ISBN 978-1-62100-674-9)
・青江知彦
  抜管の基準、PBLD形式で学ぶ麻酔科危機管理
   山蔭道明監修、克誠堂出版、p33-41、2015年

総説
・青江知彦
  小胞体ストレスとシャペロン治療
   医学のあゆみ、2013; 247巻、p193-94.
・青江知彦
  中枢神経障害と小胞体ストレス
   麻酔, 2014; 63, S27-S36
・Aoe T
  Development of Opioid Tolerance and Endoplasmic Reticulum Stress.
   J Pain Relief , 2015, 4:174. doi: 10.4172/2167-0846.1000174
・青江知彦
  小胞体ストレス、細胞、マウスから臨床応用へ
   帝京医学雑誌 2016, 39(5):165-173
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